痹論雲。胞痹者。小腹膀胱按之內痛。若沃以湯。澀于小便。上為清涕。夫膀胱者。為州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。今風寒濕邪氣。客于胞中。則氣不能化出。故胞滿而水道不通。其證小腹膀胱。按之內痛。若沃以湯。澀于小便。以足太陽經。其直行者上交巔。入絡腦。下灌鼻竅。則清涕也。
【茯苓丸】治胞痹。臍腹痛。小便不行。
防風(去蘆) 細辛(去苗) 赤茯苓(去皮) 白術附子 澤瀉 官桂(各半兩) 紫菀栝蔞根 牛膝(酒浸) 黃 芍藥甘草(炙。各七錢五分) 山藥 生地黃 半夏(湯泡)獨活 山茱萸(各二錢五分)
上十八味為末。煉蜜丸如桐子大。每服十丸。溫酒送下。食前。
【巴戟丸】治胞痹。臍腹痛。小便不利。
巴戟(一兩半。去心) 遠志(去心。三錢) 桑螵蛸(麩炒黑) 山藥附子(炮。去皮臍) 生地黃 續斷 杜仲(炙。各一兩)菟絲子(酒浸) 石斛 鹿茸(酥炙) 五味子龍骨 官桂 山茱萸(各七錢半) 肉蓯蓉(酒浸一兩)
上十六味為末。煉蜜丸如桐子大。每服三十丸。溫酒送下。空心食前服之。
【腎瀝湯】治胞痹小腹急。小便不利。
杜仲(炒。去絲) 桑螵蛸(炒) 犀角屑 木通五加皮 麥冬(去心) 桔梗(各一兩) 赤芍藥(五錢)
上八味為粗末。每服五錢。水一盞半。羊腎一個切。竹瀝少許。同煎溫服。
【八正散】治大人小兒心經邪熱。一切蘊毒。咽干口燥。大渴引飲。心忪面熱。煩躁不寧。目赤楮疼。唇焦鼻衄。口舌生瘡。咽喉腫痛。及治小便赤澀。或癃閉不通。及熱淋、血淋。並宜服之。
瞿麥 蓄 車前子 滑石山梔子仁 甘草(炙) 木通 大黃(面裹煨。去面切焙。各一斤)
上為散。每服二錢。水一盞。入燈心。煎至七分。去渣。溫服。食後臨臥。小兒量力少少與之。
【石葦散】治腎氣不足。膀胱有熱。水道不通。淋瀝不宣。出少起數。臍腹急痛。蓄作有時。勞倦即發。或尿如豆汁。或便出砂石。並皆治之。
芍藥 白術 滑石 葵子瞿麥(各二兩) 石葦(去毛) 木通(各二兩) 當歸(去蘆)甘草(炙) 王不留行(各一兩)
上為細末。每服二錢。煎小麥湯調下。食前。日二三服。
【白花散】治膀胱有熱。小便不通。(申顯卿傳)
樸硝(不以多少)
上為末。每服二錢。用茴香湯調下。食前。
良法治小便不通。諸藥不效或轉胞至死危困。此法用之。小便自出而愈。用豬尿胞一個。底頭出一小眼子。翎筒通過。放在眼兒內。根底以細線系定。翎筒子口細杖子觀定。上用黃蠟封尿胞口。吹滿氣七分。系定了。再用手捻定翎筒根頭。放了黃蠟。塞其翎筒。放在小便出里頭。放開翎筒根頭。手捻其氣。透于里。小便即出。大有神效。
【黃芩清肺湯】治因肺燥而得之。小便不通。
黃芩(二錢) 梔子(兩個。擘破)
上作一服。水一盞半。煎至七分。去渣。溫服。食後。不利加鹽豉二十粒。
【滋陰化氣湯】治因服熱藥過多。小便不利。或臍下悶痛不可忍。服諸藥不效者。如晝不通者加知母。
黃連(炒) 黃柏(炒) 甘草(炙。各等分)
上 咀。每服三錢。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食前。
論曰。問此如何得利。答曰。無陽者陰無以生。無陰者陽無以化。又雲。膀胱者津液之府。氣化則能出焉。因服熱藥過度。乃亡陰也。二藥助陰。使氣得化。故小便得以通也。或以滋腎丸服之。其效更速。
【紅秫散】治小便不通。上喘。(張文叔傳。大妙)
蓄(一兩半) 燈草(一百根) 紅秫黍根(二兩)
上 咀。每服五錢。用河水二盞。煎至七分。去渣。熱服。空心食前。
【立效散】治下焦結熱。小便黃赤。淋閉疼痛。或有血出。及大小便俱出血者。亦宜服之。
甘草(炙。二錢) 山梔子(去皮。炒。半兩) 瞿麥穗(一兩)
上為末。每服五錢。至七錢。水一碗。入連須蔥根七個。燈心五十睫。生姜五七片,同煎至七分。時時溫服。不拘時候。
【海金砂散】治小便淋澀。及下焦濕熱。氣不施化。或五種淋疾。癃閉不通。
木通 海金砂(研) 滑石 通草瞿麥穗(各半兩) 杏仁(去皮尖炒。一兩)
上六味為末。每服五錢。水一盞半。燈草二十睫。煎至七分。去渣。溫服。食前。
【琥珀散】治五種淋澀疼痛。小便有膿血出。
琥珀(一兩。研) 沒藥(一兩。研) 海金砂(一兩。研) 蒲黃(一兩。研)
上四味為末。每服三錢。食前。用通草煎湯調下。日進二服。
【葵花散】治小便淋瀝。經驗。
葵花根(一撮。洗淨)
上銼碎。用水煎五七沸服。
【灸法】治小便淋澀不通。用食鹽不以多少。炒熱放溫。填臍中。卻以艾灸七壯。小便自出。艾炷如箸頭大。
淋痛治驗
【參苓琥珀湯】中統三年六月中。黃明之小便淋。睫中痛不可忍。相引脅下痛。制此服之。大效。
人參(五分) 茯苓(去皮。四分) 川楝子(去核。銼炒。一錢) 琥珀(三分)生甘草(一錢) 玄胡索(七分) 澤瀉 柴胡當歸梢(各三分)
上九味 咀。都作一服。用長流水三盞。煎至一盞。去渣。溫服。空心食前。
【水芝丸】治下焦真氣虛弱。小便頻多。日夜無度。此方得之于高麗國王。
蓮實(去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用豬肚一個。卻將酒浸蓮實入在內。用水煮熟。取出將蓮實切開。于火上焙干秤用)
上為末。醋糊丸如雞頭大。每服五十丸。溫酒送下。空心食前。
小便數而欠
中書右丞合刺合孫。病小便數而欠。日夜約去二十余行。臍腹脹滿。腰腳沉重。不得安臥。至元癸未季春下旬。予奉聖旨治之。遂往診視。脈得沉緩。時時帶數。嘗記小便不利者有三。不可一概而論也。若津液偏滲于腸胃。大便泄瀉。而小便澀少。一也。宜分利而已。若熱搏下焦津液。則熱濕而不行。二也。必滲泄則愈。若脾胃氣澀。不能通利水道下輸膀胱而化者。三也。可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱。濕熱內蓄。不得施化。膀胱竅澀。是以起數而見少也。非滲泄分利。則不能快利。遂處一方。名曰茯苓琥珀湯。內經曰。甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄。臍脹腹滿。當須緩之泄之。必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒、滑以利竅。豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。故用三味為臣、脾惡濕。濕氣內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必用甘為助。故以甘草、白術為佐。咸入腎。咸味下泄為陰。澤瀉之咸以瀉伏水。腎惡燥。急食辛以潤之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散濕潤燥。此為因用。故以二物為使。煎用長流甘瀾水。使不助其腎氣。大作湯劑。令直達于下而急速也。兩服減半。旬日良愈。
【茯苓琥珀湯】
茯苓(去皮) 琥珀 白術(各半兩) 澤瀉(一兩)滑石(七錢) 木豬苓(半兩。去皮) 甘草(炙) 桂(去皮。各三錢)
上八味為末。每服五錢。用長流甘瀾水煎一盞。調下。空心食前。待少時。以美膳壓之。
