癸丑歲。與竇子聲先生隨駕在瓜忽都田地里住冬。與先生講論。因視見流注指要賦及補瀉法。用之多效。今錄于此。使先生之道不泯雲。雲流注指要賦題辭。望聞問切。惟明得病之源。補瀉迎隨。揭示用針之要。予于是學。始迄于今。雖常覃思以研精。竟未鉤玄而賾隱。俄經傳之暇日。承外舅之訓言。雲及世紛。孰非兵擾。其人也神無根據而心無定。或病之精必奪而氣必衰。兼萬國因亂而隔殊。醫物絕商而那得。設方有效。歷市無求。不若砭功。立排疾勢。乃以受教。遂敏求師。前後謹十七年。曉會無一二輩。後避屯于蔡邑。方獲訣于李君。斯人以針道救疾也。除疼痛于目前。愈瘵疾于指下。信所謂伏如 弩。應若發機。萬舉萬全。百發百中者也。加以好生之念。素無竊利之心。嘗謂予曰。天寶不泄于非人。聖道須傳于賢者。僕不自揆。遂伸有求之懇。獲垂無客之誠。授穴之秘者四十有三。療疾而弗瘳者萬千無一。遂銘諸心而著之髓。務極其困而扶其危。而後除疼痛迅若手拈。破結聚渙。如冰釋。夫針也者果神矣哉。然念茲穴俞而或忘。借其聲律則易記。輒裁入韻。賦就一篇。詎敢匿于己私。庶共傳于同志。壬辰重九前二日謹題。
流注指要賦
必欲治病。莫如用針。巧運神機之妙。工開聖理之深。外取砭針。能蠲邪而扶正。中含水火。善回陽而倒陰。原夫絡別支殊。經交錯綜。或溝池溪谷之歧異。或山海邱陵而隙共。斯流派以難揆。在條綱而有統。理繁而味。縱補瀉以何功。法捷而明。自迎隨而得用。且如行步難移。太沖最奇。(太沖肝經。在足大指本節後二寸。或一寸五分動脈中)人中除脊膂之強痛。(人中督脈。一名水溝。在鼻柱下)神門去心性之呆痴。(神門心經。一名銳中一名中都。在掌後銳骨端陷中。)風傷項急。便求于風府(風府督脈。入項發際一寸。腦戶後一寸五分。項大筋宛宛中)頭暈目眩。要覓于風池。(風池膽經。在顳 後發際陷中)耳閉須听會而治也。(听會膽經。在耳前陷中。開口有孔)眼疼必合谷以推之。(合谷大腸經一名虎口。在大指次指骨間)胸結身黃。取涌泉而即可。(涌泉腎經。一名地沖。在足心陷中。屈足蜷指宛宛中)腦昏目赤。瀉攢竹以偏宜。(攢竹膀胱經。在眉頭陷中)若兩肘之拘攣。仗曲池而平掃。(曲池大腸經。在肘外輔骨屈肘兩骨之中)四肢之懈惰。憑照海以消除。(照海腎經。在足內踝下。陰蹺所主)牙齒痛呂細堪治。(呂細膀胱經。一名太溪) 頸項強承漿可保。(承漿任脈在下唇下陷中)太白宣通于氣沖。(太白脾經。在足內側核骨下陷中。治腹脹滿)陰陵開通于水道。(陰陵泉脾經。在膝下內側輔骨下陷中。治小便不利)腹 而脹。奪內庭兮休遲。(內庭胃經。在足大指次指外間陷中)筋轉而疼瀉承山而在早。(承山膀胱經。在兌 腸中分肉間陷中)大抵腳腕痛、昆侖解愈。昆侖膀胱。經在足外踝後跟骨上陷中)股膝痛、陰市能醫。(陰市胃經。在膝上三寸伏兔下陷中。)癇發癲狂兮。憑後溪而療理。(後溪小腸經。在手小指外側本節後陷中)瘧生寒熱兮。仗間使以扶持。(間使包絡經。在掌後三寸兩筋間陷中)期門罷胸滿血膨而可已。(期門肝經。在太容傍一寸五分。直乳第二肋端)勞宮退胃翻心痛以何疑。(勞宮包絡經。在掌中央屈無名指取之)稽夫大敦去七疝之偏墜。王公謂此。(大敦肝經。在足大指端。去爪甲如韭葉)三里卻五勞之羸瘦。華老言斯。(三里胃經。在膝下三寸 骨外筋內宛宛中)固知腕骨祛黃。(脫骨小腸經。在手外側腕前起骨下陷中)然谷瀉腎。(然谷腎經。在足內踝前大骨下陷中)行間治膝、腫腰疼。(行間肝經。在足大指間動脈應手陷中)尺澤去肘疼筋緊。(尺澤肺經。在肘中約橫紋上)目昏不見。二間宜取。(二間大腸經。在手食指本節前內側陷中)鼻窒無聞。迎香可引。(迎香大腸經。在禾 上鼻孔傍)肩井除兩臂濕痛難任。(肩井膽經。在肩上陷中缺盆上大骨前。以三指按取之。當中指下陷者是)絲竹療偏頭疼痛不忍。(絲竹空三焦經。在眉後陷中)咳嗽寒痰。列缺堪憑。(列缺肺經。在腕後一寸五分)眵 冷淚。臨泣尤準。(臨泣膽經。目上直入發際五分)髖骨將腿疼以祛殘。(髖骨膀胱經。在腿硯骨上)腎俞把腰疼而瀉盡。(腎俞膀胱經。在十四肋下兩旁。各一寸五分)。以見越人治尸厥于維會。(維會督脈)隨手而甦。文伯瀉死胎于陰交。應針而隕。(三陰交脾經。在足內踝上三寸骨下陷中)所謂諸痛為實。但麻曰虛。實則自外而入也。虛則自內而出歟。是故濟母而裨其不足。奪子而平其有余。觀二十七之經絡。一一明辨。據四百四之疾證。件件皆除。故得夭枉都無。躋斯民于壽域。幾微以判。彰往古之玄書。抑又聞心胸病求掌後之大陵。(大陵包絡經。在掌後兩筋間陷中)肩背痛責肘前之三里。(手三里大腸經。在曲池下二寸)冷痹腎敗。取足陽明之土。(三里也)連臍腹痛。瀉足少陰之水。(陰谷也)脊間心後者。針中渚而立痊。(中渚三焦經。在手小指次指本節後間)脅下肋邊者。刺陽陵而即止(。陽陵泉膽經。在膝下一寸外陷中)頭項痛擬後溪以安然。(後溪小腸經。在手小指外側本節後陷中)腰腳疼在委中而已矣。(委中膀胱經。在 中央約紋中動脈陷中)夫用針之士。于此理苟能明焉。收祛邪之功。而在乎捻指。
離合真邪說
古有離合真邪雲者。蓋聖人欲使其真邪相離而勿合之謂也。若邪入于真。則真受其蠹而不遂其純一之真。真之不遂。則其所謂真也、罹害有不可言者。真被乎邪。竊其柄而肆其橫逆。邪既橫逆。則其為患。復可勝言哉。嗚呼真邪之不可合也如此。胡為真。胡為邪。真之為言也、天理流行。付與萬物。萬物得以為生者。皆真也。聖人保之如持盈。邪之為言也、天地間非四時五行之正氣。而差臻迭至者、皆邪也。聖人避之猶矢石。其防微杜漸之嚴如是。淵有旨哉。蓋真立則邪遠。邪厲則真殘。邪固可除。真尤宜養。養真之道。無須異求。但飲食男女。節之以限。風寒暑濕。御之以時。復能實慈恕以愛人。虛中襟而應物。念慮必為之防。舉止必為之敬。如斯內外交養周備。則吾之生。不永生而生。不期壽而壽矣。不然。攝養少或不嚴。則六邪乘隙競入。諸疾交生。眾害並作。則吾之真所能存者幾希。故聖人憂之。揆度權衡機宜所在。示之以克邪之方。使屏之如沃雪拔刺而無遺者以此。古人有雲。樹德務滋。除惡務本。亦此意也。然去邪之方。經旨俱存。再拜遺詮。
敬為節錄。
針有補瀉法
帝問邪氣在經。其病何如。取之奈何。對曰。邪之在經。如水得風。波涌隴起。其行脈中循循然。其中手也。時大時小。動無常處。在陰與陽。不可為度。卒然逢之。早遏其路。吸則內針。無令氣忤。靜以久留。無令邪市。吸則轉針。以得氣為故。候呼引針。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。帝曰。不足者補之奈何。必先捫而循之。切而散之。推而按之。彈而 (一作弩)之。爪而下之。通而取之。外引其門。以閉其神。呼盡內針。靜以久留。以氣至為故。如待所貴。不知日暮。其氣以至。過而自緩(一作護)候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補。
○瀉法。先以左手揣按得穴。以右手置針于穴上。令病患咳嗽一聲。捻針入腠理。得穴。令病患吸氣一口。針至六分。覺針沉澀。復退至三四分。再覺沉澀。更退針一豆許。仰手轉針頭向病所。以手循經絡。循捫至病所。氣至病已。合手回針。引氣過針三寸。隨呼徐徐出針。勿閉其穴。命之曰瀉。
○補法。先以左手揣按得穴。以右手按之。置針于穴上。令病患咳嗽一聲。捻針入腠理。得穴。令病患呼氣一口將盡。內針至八分。覺針沉緊。復退一分許。如更覺沉緊。仰手轉針頭向病所。根據前循捫至病所。氣至病已。隨吸而疾出。針速閉其穴。命之曰補。
春夏秋冬深淺補瀉法
春夏刺者。皆先深而後淺。秋冬刺者。皆先淺而後深。凡補瀉皆然。
寒熱補瀉法
凡補瀉之法。皆如前也。若病入患熱者。覺針氣至病所。即退針三二分。令病患口中吸氣。鼻中出氣。根據本經生成數足。覺針下陰。氣隆至。根據前法出針。若病患患寒者。覺針氣至病所即進針至二三分。令病患鼻中吸氣。口中出氣。根據本經生成數足。覺針下陽氣隆至。根據前法出針。
灸法補瀉
黃帝針經雲雲。氣盛則瀉之。氣虛則補之。以火補者。毋吹其火。須待自滅也。以火瀉者。疾吹其火。催其艾火滅也。
造度量權衡法
丁德用注難經雲。其升、斗、秤、尺、四者。先正其尺。然後造其升斗秤兩。皆以同身寸。為以尺造斗。面闊一尺。庭闊七寸。高四寸。俱後三分可容十升。凡以木之脂脈全者。方一寸為兩。十六方為一斤。此制同身寸。尺升斗之度。為人之腸胃輕重長短之法也。潔古老人雲。丁公注當。
求寸法
黃帝明堂灸經有雲。岐伯明堂經雲。以八寸為尺。以五分為一寸。人緣有長短肥瘦不同。取穴不準。秦時扁鵲明堂雲。取男左女右。手中指第一節為一寸。為緣人有身長手短、手長身短。取穴不準。唐時孫思邈明堂經雲。取病患男左女右。大拇指節橫紋為一寸。以意消詳。巧拙在人。亦有差身。今取男左女右手中指第二節內。度兩橫紋相去為一寸。自取此寸法。與人著灸療病已來。多得獲愈。此法有準。今已為定矣。素問要旨論雲。取灸之法。以從男左女右。以中指與大指相接。如環無端。度中指上側兩橫紋之際為一寸也。
