下編 正宗輯要 附方

類別︰子部 作者︰民國•王德宣 書名︰溫病正宗

    治溫病無汗,溫瘧渴飲,冬溫之邪內陷。

    鮮蘆根(五錢) 生石膏(六錢) 連翹(三錢) 竹葉(一錢五分) 淡豆豉(三錢) 綠豆衣(三錢) 水煎服。

    此治溫病無汗之主方。其伏氣雖不因風寒所觸而發,然亦有有汗、無汗之分。無汗者宜透邪,有汗者宜保津,一定之理也。凡清涼之劑,涼而不透者居多,惟此法清涼且透。蘆根中空,透藥也;石膏氣輕,透藥也;連翹之性升浮,竹葉生于枝上,淡豆豉之宣解,綠豆衣之輕清,皆透藥也。伏邪得透,汗出微微,溫熱自然達解耳。

    治溫熱有汗,風熱化火,熱病傷津,溫瘧舌苔變黑。

    連翹(三錢) 天花粉(二錢) 鮮石斛(三錢) 鮮生地(四錢) 麥冬(四錢去心) 參葉(八分) 水煎服。

    此治溫熱有汗之主方。汗多者,因于里熱薰蒸,恐其傷津損液,故用連翹、花粉,清其上中之熱,鮮斛、鮮地,保其中下之陰,麥冬退熱除煩;參葉生津降火也。

    治三焦溫熱,脈洪大而數,熱渴譫妄。

    連翹(四錢) 西洋參(二錢) 生石膏(五錢) 甘草(八分) 知母(二錢,鹽水炒) 鮮生地(五錢) 加粳米一撮,煎服。

    是法以仲聖白虎湯為主,治其三焦之溫熱也。連翹、洋參,清上焦之熱以保津;膏、甘、粳米,清中焦之熱以養胃;

    知母、生地,瀉下焦之熱以養陰。

    治熱在胃腑,脈沉實有力,壯熱口渴,舌苔黃燥。

    熟大黃(四錢) 玄明粉(二錢) 粉甘草(八分) 玄參(三錢) 麥冬(四錢,去心) 鮮生地(五錢) 流水煎服。

    陽明實熱之證,當用大、小承氣,急下以存津液。但受溫熱之病,弱體居多,雖有是證,不能遽用是藥,故以仲聖調胃承氣為穩。且芒硝改為玄明粉,取其性稍緩耳。合用鞠通增液湯方,更在存陰養液耳。

    治春溫初起,風寒寒疫,暑為寒遏,及秋涼等證。

    防風(一錢五分) 桔梗(一錢五分) 杏仁(一錢五分) 廣皮(一錢) 淡豆豉(三錢) 加蔥白五寸煎。

    是法以防風、桔梗,祛其在表之寒邪。杏子、陳皮,開其上中之氣分。淡豉、蔥白,即蔥豉湯,乃《肘後》之良方,用代麻黃,通治寒傷于表。表邪得解,即有伏氣,亦可隨解。惟暑為寒遏,去蔥、豉、防風,加西香薷一錢可也。

    治溫熱內熾,外無風寒,及暑熱、冬溫等證。

    鮮蘆根(五錢) 大豆卷(三錢) 天花粉(二錢) 生石膏(四錢) 生甘草(六分) 新汲水煎服。

    溫熱邪初入胃者宜此法。蓋胃為陽土,得涼則安,故以蘆根為君,味甘性涼而中空,不但能去胃中之熱,抑且能透肌表之邪,誠涼而不滯之妙品,大勝尋常寒藥。佐豆卷之甘平,花粉之甘涼,並能清胃除熱。更佐石膏,涼而不苦,甘草瀉而能和,景岳名為玉泉飲,以其善治陽明胃熱也。凡寒涼之藥,每多敗胃,惟此法則不然。

    治溫毒深入陽明,劫傷津液,舌絳齒燥。

    西洋參(三錢) 大麥冬(三錢) 鮮生地(三錢) 玄參(一錢五分) 金銀花(二錢) 連翹(二錢)

    加綠豆三錢,煎服。

    此法治溫熱成毒。毒即火邪也。溫熱既化為火,火未有不傷津液者。故用銀、翹、綠豆,以清火而解毒;洋參、麥冬以保津;玄參、細地以增液也。

    治溫熱不解,劫液動風,手足螈 。

    大麥冬(五錢) 鮮生地(四錢) 滁菊花(一錢) 羚羊角(二錢) 鉤藤鉤(五錢)

    先將羚羊角煎一炷香,再入諸藥煎。

    凡溫熱病動肝風者,此法最宜。首用麥冬、生地,清其熱以滋津液;菊花、羚角,定其風而寧抽搐;佐鉤藤者,取其舒筋以定 也。

    治溫熱、濕溫、冬溫,邪竄心包,神昏譫語,甚或不語,舌苔焦黑,或笑或痙。

    連翹(三錢) 犀角(一錢) 川貝母(三錢) 鮮石菖蒲(一錢)

    加牛黃至寶丹一顆,去蠟殼,化沖。

    是法治邪入心包之證。連翹苦寒,苦入心,寒勝熱,故瀉心經之火邪。經曰︰火淫于內,治以咸寒。故兼犀角咸寒之品,亦能瀉心經之火邪。凡邪入心包者,每有痰隨火升,蒙其清竅,故用貝母清心化痰,菖蒲入心開竅,更用牛黃至寶之大力,以期救急扶危于俄頃耳。若胃熱蒸心,神煩昏譫,口燥渴而便閉者,宜用涼膈散加石菖蒲、遠志,始能奏效。

    治風溫初起,風熱新感,冬溫襲肺咳嗽。

    薄荷(一錢五分) 蟬蛻(一錢) 前胡(一錢五分) 淡豆豉(四錢) 栝蔞殼(二錢) 牛蒡子(一錢五分)

    煎服。如有口渴,再加花粉。

    此法專取辛涼,以治風溫初起,無論有無伏氣,皆可先施。用薄荷、蟬蛻,輕透其表;前胡、淡豉,宣解其風。葉香岩雲︰溫邪上受,首先犯肺。故佐蔞皮、牛蒡,開其肺氣。氣分舒暢,則新邪伏氣,均透達矣。

    治中風卒倒,中惡氣絕,痰飲不語,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,唇口干燥,傷寒譫語,心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,血氣不通,寒熱交錯,暗風,中熱,疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴毒,水毒,蠱毒,中一切物毒,婦人難產悶亂,胎死不下,產後血暈,口鼻出血,惡血攻心,煩躁,氣喘,吐逆,小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,煩躁不眠,風涎搐搦。

    生烏犀角(一兩) 朱砂(一兩) 雄黃(一兩) 生玳瑁(一兩) 琥珀(一兩) 麝香(一錢) 龍腦(一錢)金箔(五十片) 銀箔(五十片) 西牛黃(五錢) 安息香(一兩五錢) 制丸如梧桐子大,用蠟護之,每服三丸至五丸。小兒二歲,每服二丸。

    此治心髒神昏,從表透里之方。黃、犀、瑁、珀,以有靈之物內通心竅;朱、雄、二箔,以重墜之品安鎮心神;佐以腦、麝、安息,搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,有祛陰起陽,立展神明之效。

    若病因頭痛而即神昏不語者,此肝虛魂升于頂,當用牡蠣救逆以降之,又非此丹之所宜也。

    治陽明實熱證,腸中燥屎堅結,腹中滿痛者。

    芒硝(三兩) 大黃(四兩) 枳實(五枚) 濃樸(八兩)

    腸中穢滯不去,由于氣不能送,液不能滋。方中以大黃清其熱,芒硝潤其燥,濃樸行其氣,枳實攻其堅,宜于熱邪傳里,痞滿燥實堅全見之證。若表邪未解,或心下硬滿,或面合赤色,或平素食少,或嘔多,或脈遲,或津液內竭,或小便少,皆不可用,所謂承氣湯八禁也。

    治時疫邪氣,初犯募原,及疫瘧壯熱,多汗而渴者。

    黃芩(一錢五分) 甘草(一錢) 白芍(一錢) 濃樸(一錢) 草果(一錢) 知母(二錢) 檳榔(二錢)加大棗(一枚) 生姜(七片) 清水煎。

    此為疫邪初犯募原之主方。蓋募原雖附軀殼,貼近于里,為經絡髒腑之交界。濕土之邪,從竅而入,以類橫連,未有不入犯中土者。所以用檳榔、草果、濃樸,清理腸胃為先,非若傷寒傳次,表證未罷,誤用里藥,則有結胸傳里之變也。即尚未離表,有姜、棗佐芩、芍,甘草以和之亦足。若見少陽、陽明、太陽之證,則加柴胡、葛根、羌活以開泄之。

    設里氣不通,勢必盤錯于中而內陷,則加大黃以攻下之。其殿後則有白虎、涼膈,為鼎足之任。以此推原,其他變證,則三黃、雙解、清熱解毒、人中黃丸等方,可默識其微,而用之必當矣。若以此治疫瘧、時瘧,靡不應手獲效,總借以分解中外寒熱諸邪之力耳。

    治腳氣毒遍內外,煩熱不解,口舌生瘡,狂越躁亂,瘴疫毒癘,卒死溫瘧,五尸五疰,邪熱卒黃,蠱毒鬼魅,心腹療痛,一切實火閉結,小兒驚癇百病,解熱藥毒發。

    黃金(六斤四兩) 石膏(三斤) 寒水石(三斤) 磁石(三斤) 滑石(三斤) 犀角屑(五兩) 羚羊角屑(五兩) 青木香(五兩) 沉香(五兩) 玄參(一斤) 升麻(一斤) 甘草(八兩,炙) 丁香(一兩) 樸硝(十斤) 消石(四升) 當門子(一兩二錢五分) 朱砂(三兩)

    每服三四分至一二錢,杵細,食後新汲水或薄荷湯調下。大人、小兒,臨時以意加減。

    此即《千金》玄霜。《局方》于方中參入甘草、丁香、朱砂,遂用紫雪之名。凡邪火毒火,穿經入髒,無藥可治,此能消解,其致如神。

    治陽明證汗水,渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒,反惡熱,及中 煩熱而渴。

    生石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合)

    陽明邪熱外越,故熱汗自出;熱爍胃中,故渴欲飲水;邪盛而實,故脈滑,然猶在經,故兼浮也。蓋陽明屬胃,外主肌肉,雖有大熱,而未成實,終非苦寒之味所能治。方中石膏辛寒,辛能解肌熱,寒能勝胃火,寒性沉降,辛能走外,兩擅內外之能,故以為君。知母苦潤,苦以瀉火,潤以滋燥,故以為臣。用甘草、粳米,調和于中宮,且能土中瀉火,作甘稼穡,寒劑得之緩其寒,苦藥得之化其苦,使沉降之性,皆得留連于胃也。得二味為佐,庶大寒之品,無傷損脾胃之慮。煮湯入胃,輸脾歸肺,水精四布,而大煩大渴可除。名之曰白虎者,取西方金水之義,謂其能止熱邪之陽亢也。

    治暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。

    滑石(三錢) 生甘草(八分) 青蒿(一錢五分) 通草(一錢) 白扁豆(一錢) 連翹(三錢) 白茯苓(三錢) 加西瓜翠衣一片,入煎。

    滑石、甘草,即河間之天水散,以滌其暑熱也。恐其力之不及,故加蒿、扁、瓜衣以清暑。又恐其干犯乎心,更佐連翹以清心。夫小暑之節,在乎相火之後,大暑之令,在乎濕土之先,故先賢所謂暑不離濕也,兼用通、苓,意在滲濕耳。

    治暑毒煩熱赤腫,身如針刺。

    茯苓(三錢) 制半夏(一錢五分) 滑石(三錢) 銀花(三分) 參葉(六分) 黃連(八分) 連翹(三錢)粉草(五分) 加綠豆衣(三錢) 煎服。

    凡暑熱成毒者,此法最宜。苓、夏偕甘,即海藏消暑方也;滑石偕甘,即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑,黃連以清心,銀、翹、綠豆以解毒也。

    治暑濕內襲,腹痛水瀉,小便熱赤。

    蒼術(一錢,米泔炒) 濃樸(一錢) 姜汁(炒) 廣陳皮(一錢五分) 滑石(三錢) 豬苓(一錢五分) 白茯苓(三錢) 澤瀉(一錢五分) 藿香(一錢五分) 水煎溫服。

    蒼、樸、陳皮以化濕,即平胃散損甘草也;二苓、澤瀉以利濕,即五苓散損桂、術也。增滑石清暑滲濕,增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者,是法最為合拍耳。

    治中暑神昏不語,身熱汗微,氣喘等證。

    黃連(一錢二分) 香薷(一錢) 扁豆衣(三錢) 制夏(一錢五分) 濃樸(一錢姜汁炒) 杏仁(二錢) 陳皮(一錢五分) 益元散(三錢入煎),加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。

    連、薷、扁、樸,清熱祛暑;杏仁、陳、夏,順氣開痰;益元散清暑寧心;荷葉梗透邪宣竅。

    治傳尸,骨蒸, ,肺痿,疰杵,狐鬼邪祟,驚癇,中風,痰厥,心腹猝痛,昏迷僵僕,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經閉,小兒驚搐,吐乳,療 瘕疔腫。

    甦合香油(五錢) 丁香(一兩) 安息香(一兩) 青木香(一兩) 白檀香(一兩) 沉香(一兩) 蓽苃(一兩) 香附子(一兩) 訶黎勒(一兩) 烏犀 角屑(一兩) 朱砂(一兩) 薰陸香(五錢) 龍腦(五錢) 麝香(七錢五分) 白蜜和丸,如芡實大,每服一丸。

    此方取諸香以開寒閉,與牛黃丸皆為中風門中奪門開關之將。然牛黃丸開熱阻關竅,此則開寒阻關竅。方中用犀角,為寒因寒用之向導,與至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒,眼合聲鼾,自汗遺尿等虛脫證,急用參附峻補,庶或可救;若用牛黃、甦合之藥,入口即斃矣。

    治上盛下虛,里寒外熱,及痰飲、伏暑,霍亂泄瀉如水,婦人產後敗血沖胃。

    硝石(一兩) 硫黃(一兩) 太陰玄精石(一兩) 五靈脂(二兩) 青皮(二兩) 陳皮(二兩) 醋煮米糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,米湯送下。

    此方本二氣丹而立。以硝黃二味,大理中宮寒涎宿垢;更以玄精石清鎮肺金,使氣化下行歸就膀胱;兼二皮,五靈,以破食積痰血之滯。雖大理腸胃,而不礙乎陽虛,故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。又此方古法以醋糊和丸,米飲下,然醋性易壞,不若但用米飲糊丸,醋湯送下為妥。

    治暑熱盛極,元氣受傷。

    生石膏(四錢) 滑石(三錢) 白茯苓(三錢) 麥門冬(二錢) 制半夏(一錢) 東洋參(二錢),或用西洋參 粉甘草(六分) 加粳米一撮為引。

    石膏、滑石,祛暑瀉火為君;茯苓、半夏,消暑調中為臣;暑熱刑金,故以人參、麥冬保肺為佐;暑熱傷氣,故以甘草、粳米調元為使。

    治秋時晚發之伏暑,並治濕溫初起。

    連翹(三錢) 杏仁(二錢) 栝蔞皮(三錢) 陳皮(一錢五分) 茯苓(三錢) 制半夏(一錢) 甘草(五分) 佩蘭葉(一錢) 加荷葉二錢為引。

    連翹寒而不滯,取其清宣;杏仁溫而不燥,取其溫化;蔞皮宣氣于上;陳皮化氣于中。上中氣分得其宣化,則新涼伏氣皆不能留;茯苓、夏、草,消伏暑于內;佩蘭、荷葉,解新邪于外也。

    止渴,除煩,降火,利竅,清暑熱,利小便,催生,下乳,治暑傷元氣,表里俱熱,面赤氣粗,煩渴引飲,小便短赤,霍亂吐瀉,下利腸 ,及積聚水蓄,里急後重,暴注下迫,石淋等證。婦人暑搏血崩,妊娠霍亂,產難。

    桂府滑石(六兩) 甘草(炙六錢、生四錢) 加辰砂三錢,新汲水調下。

    元氣為暑熱所傷,既不能用參、 以補氣,致邪愈甚;亦不能用芩、連以清熱,致氣更傷。惟滑石稟土中沖和之氣,寒能勝熱,甘不傷脾,含天乙之精,而具流走之性,能上清水源,下通水道,蕩滌六腑之邪,俾暑熱從小便而泄;甘草稟草中沖和之性,調和內外,止渴生津,用以為佐,保元氣而瀉虛火,則五髒自和矣;然心為五髒主,暑熱擾中,神明不安,必得朱砂以鎮之,則神氣方可遽復;涼水以滋之,則邪熱方可急除也。並治熱痢初起,里急後重者,以滑可去著也。催生下乳,積聚蓄水等證,亦同此義。惟老人、虛人,及病後傷津、小便不利者,均忌之。

    治冒濕證,首如裹,遍體不舒,四肢懈怠。

    蒼術(一錢,土炒) 防風(一錢五分) 秦艽(一錢五分) 藿香(一錢) 陳皮(一錢五分) 砂殼(八分)生甘草(五分)

    加生姜三片,煎服。

    此治冒濕之法也。君以蒼術、防、秦,宣疏肌表之濕;被濕所冒,則氣機遂滯,故臣以藿、陳、砂殼,通暢不舒之氣;濕藥頗燥,佐以甘草潤之;濕體本寒,使以生姜溫之。

    治牝瘧寒甚熱微,或獨寒無熱。

    淡干姜(一錢) 淡附片(一錢) 濃樸(一錢,姜制) 蒼術(一錢,土炒) 草果仁(一錢,煨) 蜀漆(一錢五分)

    加白豆蔻三顆,去殼細研,分沖。

    干姜宣其陽氣;附子制其陰勝;濃樸開其滯氣;蒼術化其陰濕;草果治獨勝之寒;蜀漆逐盤結之瘧;佐以豆蔻,不惟透伏有功,抑且散寒化濕。施于牝瘧,豈不宜乎!

    治濕瘧寒甚熱微,身痛有汗,肢重脕懣。

    濃樸(一錢,姜制) 檳榔(一錢五分) 草果仁(八分,煨) 黃芩(一錢,酒炒) 藿香葉(一錢) 半夏(一錢五分,姜制) 粉甘草(五分)

    加生姜三片為引。

    此師又可達原飲之法也。方中去知母之苦寒,及白芍之酸斂。仍用樸、檳、草果,達其膜原,祛其盤結之邪;黃芩清燥熱之余,甘草為和中之用。擬加藿、夏暢氣調脾,生姜破陰化濕。濕穢乘入膜原而作瘧者,此法屢效。

    治燥氣侵表,頭微痛,畏寒無汗,鼻塞咳嗽。

    杏仁(三錢) 陳橘皮(一錢五分) 紫甦葉(一錢) 桔梗(一錢五分) 荊芥穗(一錢五分) 桂枝(一錢,蜜水炒) 白芍(一錢,酒炒微焦) 前胡(一錢五分)

    凡感燥之勝氣者,宜苦溫為主。故用橘、杏、甦,荊以解之。加白芍之酸,桂枝之辛,是遵聖訓燥淫所勝,平以苦溫、佐以酸辛是也。秋燥之證,每多咳嗽,故佐前、桔以宣其肺,肺得宣暢,則燥氣自解耳。

    治疰夏眩暈神倦,呵欠煩汗,及久咳肺腎並虧。

    東洋參(三錢) 麥冬(三錢,去心) 五味子(三分) 知母(一錢五分) 玄參(一錢五分) 炙甘草(五分)

    法內人參補肺,麥冬清肺,五味斂肺,此《千金》生脈飲也。主治熱傷元氣,氣短倦怠,口渴汗多等證。今以此方治疰夏,真為合拍。加色白之知母,清其肺,復清其腎;色黑之玄參,滋其腎,兼滋其肺。更以甘草協和諸藥,俾金能生水,水能潤金之妙耳。

    治燥結盤踞于里,腹脹便閉。

    松子仁(四錢) 柏子仁(三錢) 冬葵子(三錢) 火麻仁(三錢) 苦桔梗(一錢) 栝蔞仁(三錢) 薤白頭(八分) 大腹皮(一錢,酒洗)

    加白蜂蜜一調羹,沖服。

    此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻,皆滑利之品,潤腸之功非小,較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治脾痹,每每開提上竅,故以桔梗、蔞、薤開其上,復潤其下。更加大腹寬其腸,白蜜潤其燥,幽門得寬得潤,何慮其不通哉!

    治諸氣 郁,諸痿喘嘔。

    桑葉(三錢) 生石膏(二錢五分) 甘草(一錢) 胡麻仁(一錢) 阿膠(八分) 麥門冬(一錢二分) 杏仁(七分) 人參(七分) 枇杷葉(一升)

    諸氣 郁之屬于肺者,屬于肺之燥也。而古來治氣郁之方,多用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者,亦屬于肺之燥也。而古來治法,以痿嘔屬陽明,以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者,非表即下,非行氣即泄氣。間有一二用潤劑者,又不得其肯綮。今此方名之為清燥救肺,大約以胃為主。用人參、甘草,甘溫以補氣,氣壯火自消。佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩,使清肅令行,而壯火亦化。又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣,氣降火亦降,而制節有權,氣行則不郁,諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣郁,則肺必大虛,若泥于肺熱傷肺之說而不用人參,郁必不開,而火愈熾,皮聚毛落,咳不休而死矣。此名之救肺,涼而能補之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩、連,苦從火化,亡可立待耳。


如果你對溫病正宗有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《溫病正宗》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。