卷下 伏溫陰陽淆亂見證錯雜

類別︰子部 作者︰清 • 柳寶詒 書名︰溫熱逢源

    伏溫由陰而出于陽,于病機為順。若病發于陰,而即潰于陰,不達于陽,此病機為逆。若是乎陰陽兩層,界限分明,安有淆亂者哉。凡病之陰陽淆亂者,其故有二︰一則由乎正虛,如陽虛者陰必湊之,則陰病可淆于陽矣︰陰虛者陽必擾之,則陽病可淆于陰矣。一則由乎藥誤,如病在陰而誤投陽藥,則陽氣為藥所傷,而陰病淆于陽矣;病在陽而誤投陰藥,則陰氣為藥所傷,而陽病淆于陰矣。至其見證錯雜,有即由于陰陽淆亂而雜者,有由他邪之兼挾而雜者。看此等證︰全要天分聰明,識見老到,方有把握。蓋此等證,變化最多,無一定路逕可循。臨病者,須將正氣邪氣,表病里病,新邪舊邪,孰本孰標,孰輕孰重,孰緩孰急,一一衡量得宜,方可施治。有當先顧本元,苟得正氣一旺,而邪自解散者;有當急祛外邪,必得邪氣速退,而正乃不傷者;有癥雖錯出,而發于一原,只須專治其本,而各癥自退,所謂緩則治其本者;有證雖在標,而病機甚急,必須先治標病(如小便不利之類),而本病從緩,所謂急則治其標者;有病勢蔓延,欲治其根,而正氣不支,只可先披其枝葉,而用漸衰漸勝之法者︰有病情糾結,必除其根,而各證自退,不得不攻其堅壘,而用擒賊擒王之計者;以上所謂錯雜,猶不過表里虛實,其用藥尚可一線相承。此外更有寒熱錯雜,如陰虛而挾寒飲,陽虛而挾肝火,治此則礙彼,治彼則礙此者,其用藥更難措手。此中奧妙,有知之而不能言,言之而不能盡者。總宜于輕重緩急,權之極精,方可論治。至選藥宜彼此照顧,尤必有手揮五弦、目送飛鴻之妙,乃為得法。否則失之毫厘,謬以千里,其不誤人性命者鮮矣。


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