卷上 形診總義 身形內應髒腑病證篇

類別︰子部 作者︰清•周學海 書名︰形色外診簡摩

    (出《靈樞》)

    赤色,小理者心小,粗理者心大。無 KT (音遏污,一讀曷于,心蔽骨,一名鳩尾。)者心高, KT小短舉者心下, KT 長者心下堅, KT 弱小以薄者心脆, KT 直下不舉者心端正, KT 倚一方者心偏傾也。

    心小則安,邪弗能傷,易傷以憂。心大則憂不能傷,易傷于邪。心高則滿于肺中, (音冤,一讀郁,一讀悶。)而善忘,難開以言。心下則髒外,(謂髒體外露于肺下。)易傷于寒,易恐以言。心堅則髒安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一,無守司也。(司,去聲。)

    白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下,好肩背濃者肺堅,肩背薄者肺脆,背膺濃者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。

    肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣;肺高則上氣肩息咳︰肺下則居賁迫肺,善脅下痛;肺堅則不病咳上氣;肺脆則善病消癉易傷;肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。(迫肺似當作迫肝,肝體半在膈下,半在膈上,肺下即逼壓之,故脅下痛。賁,膈也。)

    青色,小理者肝小,粗理者肝大,廣胸反 者肝高,合脅兔 者肝下,胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。

    肝小則髒安,無脅下之病;肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛;肝高則上支賁切脅,(謂拄膈而迫于脅也。) 為息賁︰肝下則逼胃,脅下空,(肝下不得逼胃,此胃當指小腸。)脅下空則易受邪;肝堅則髒安難傷;肝脆則善病消癉,易傷︰肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。

    黃色,小理者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下縱者脾下,唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆,唇上下好者脾端正,唇偏舉者脾偏傾也。

    脾小則髒安,難傷于邪也;脾大則苦湊 而痛,(湊,迫也。 ,音杪,腰兩旁空軟處。)不能疾行;脾高則 引季脅而痛;脾下則下加于大腸,則髒善受邪;脾堅則髒安難傷;脾脆則善病消癉,易傷︰脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。(肝居胃後而附脊,脾居胃下而附腹;肝下即迫小腸,脾下即迫大腸也。)

    黑色,小理者腎小,粗理者腎大,高耳者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,好耳前居牙車者腎端正,耳偏高者腎偏傾也。

    腎小則髒安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷于邪。腎高則其背膂痛,不可以俯仰;腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消癉,易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此諸變者,持則安,減則病矣。

    五髒皆小者,少病,苦 心,大愁憂;五髒皆大者,緩于事,難使以憂。五髒皆高者,好高舉措;五髒皆下者,好出人下。五髒皆堅者,無病;五髒皆脆者,不離于病。五髒皆端正者,和利得人心;五髒皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反復言語也。( ,音灼。上敘五髒形證。)

    肺應皮,皮濃者大腸濃;皮薄者,大腸薄,皮緩,腹裹大者,大腸大而長;皮急者,大腸急而短;皮滑者,大腸直;皮肉不相離者,大腸結也。(肺合大腸,大腸者皮其應。)

    心應脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃︰皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈波小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結也。(心合小腸,小腸者脈其應。)

    脾應肉,肉 (手臂腿肚濃肉,皆謂之 。)堅大者胃濃,肉 麼者胃薄。(麼,麼麼,尖小也。)肉小而麼者胃不堅,肉 不稱身者胃下,胃下者下脕約不利。肉 不堅者胃緩。肉 無小裹累者胃急。(裹音果,作里誤,肉內堅結而大小成顆者。)肉 多小裹累者胃結,胃結者上脕約不利也。(脾合胃,胃者肉其應。)

    肝應爪,爪濃色黃者(色即爪下肉色。)膽濃,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直,(約,即爪上橫紋。)爪惡色黑多紋者膽結也。(肝合膽,膽者筋其應。)

    腎應骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。(腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其應。上敘六腑外形。)

    故五髒有小大、高下、堅脆、端正、偏傾,六腑有小大、長短、濃薄、結直、緩急,視其外應以決其五內,即知所病矣。


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