卷下 外診雜法類 問法

類別︰子部 作者︰清•周學海 書名︰形色外診簡摩

    一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸。七聾八渴俱當辨。(景岳八問。)

    凡診病必先問是何人,或男或女,或老或幼,或婢外家僮僕,問而不答,必是耳聾,須詢其左右,平素何如,否則病久,或汗下所致。診婦人,必先問月信何如,寡婦氣血凝澀,兩尺多滑,不可誤以為胎,室女亦有之。

    世道不古,以問為末,抱病不惟不言,雖再三詢叩,終亦不告,反詆醫拙,甚至有隱疾困醫者,醫固為所困矣,身不亦為醫所困乎。雖然為醫者,亦須貴乎有學,大率診視已畢,不可便指病名,發言率易,須從所得脈象說起,廣引經說,以為證據。漸漸說歸病證,務要精當確實,不可支離狂妄,說證已畢,然後徐徐問其所苦,或論說未盡,患者已一一詳告,卻以彼所說,校吾所診,或同或異,而折衷之。如此,則彼我之間,交相符契,必收全功。(汪石山。)

    按醫者當問之事甚多,必須診得脈真,然後從脈上理路問去,方得就緒,若海概問之,庸有當乎,無怪令人相輕也。《內經》曰︰明知逆順,正行無問。又曰︰謹熟陰陽,無與眾謀。是又有以問為戒者,蓋病家所答,往往根據違影響,未可盡信也。若不能明知與謹熟也,而徒以不問為高,雖告之而反厭棄焉,忽視人命,其罪又當何如耶。


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