卷之五 治驗醫案下 雜病門

    愚按傷寒為外感。雜病為內傷。今昔諸賢。論之詳矣。譾劣如余。不必復贊一詞也。雖然外感由于六氣外侵。內傷由于五髒自病。愚以為六氣之入。未有不先于元氣虛弱。以致衛氣不能衛外。而任邪氣侵衛。營氣不能營內。而任邪氣攻內也勞倦不能耐。則肺之元氣虛。思慮不能周則心之元氣虛。飲食不能運。則脾之元氣虛。智謀不能決。則肝之元氣虛。精血不能充則腎之元氣虛此五髒之內傷也夫人一身陰陽表里經絡髒腑總由一氣貫通。故氣實則五髒亦實。皮毛便固。六氣難侵。氣虛則皮毛並虛。六氣雖不入。而五髒自生招感。古人謂肝虛風自生。腎虛寒自生。義可見矣。顧安得以陰陽表里。經絡髒腑。而岐視之乎。奈何學人不察。乃以外感內傷。分為兩科。是將分一人而為兩身。則天地可不必交泰。水火可不必既濟。

    人身氣血便不必相根據附矣。于是專傷寒者昧于雜病。專雜病者昧于傷寒。一遇傷寒似雜病者治以雜病之藥。雜病似傷寒者治以傷寒之藥。不幾謬妄顛倒。殺人反掌乎。此古今所通病。

    而緩扁所莫療。余曰治固可分而術則當兼習者也留心斯道者識之。勿以為業不專門者不精。