卷之五 治驗醫案下 產後蓄血兼癥

    癸未仲冬方天柱冢婦。系余妻妹。素勞郁。將產坐草寒。初數醫所投。非辛發即平緩之劑。漸增劇。越五日。延余治之。察其脈癥寒熱自汗。喘嘔拒食。燥譫不寐。心腹脹痛。大便里急後重。脈見結代。三至一歇。危篤瀕死。投以參 歸術桂附。加五味升麻炙草等味。彼疑未用。復轉質于內兄陳青雲雲亦知醫。以為非此溫補之劑。不能挽回。始信服不終劑而熱退汗斂。靜睡半日。醒知索粥。脹消痛減。脈漸復。再劑惡露始行。血塊亦下。三劑脈仍結。

    余曰。夜來莫非減參乎。渠雲果只用五分。至四劑令加二錢。而諸癥如失。夫前癥寒熱自汗乃陰虛陽脫也嘔喘拒食乃肺逆胃寒也燥譫不寐乃陰寒已極而陽暴越于上也心腹脹痛乃沖任受寒瘀血停蓄也里急後重乃脾氣下陷前醫誤以為痢則謬也脈見結代乃胃氣暴虛不能接續也若謬妄錯治。能免虛虛之禍乎。故丹溪有雲產後須大補氣血為主。縱有他癥。以末治之。如惡寒發熱者。乃血氣虛弱之極也。須用大補湯治之。余每遵此法以溫補療產後。疊投疊中。先哲法言。豈欺我哉。