卷六 驚悸

    悸者。懼怯之謂。心為君火。君火宣明。則不憂不懼。何悸之有。心火不足。則氣虛而悸。血不養心。則神浮而悸。仲景建中湯。治心氣虛悸。炙甘草湯。治心血不足而悸。今則以養榮湯代建中。以歸脾湯代炙甘草。一治氣虛。一治血虛。又有飲邪上干。水氣凌心。火畏水克而悸者。苓桂術甘湯治之。失血家多是氣血虛悸。水氣凌心者絕少。又曰正虛者。邪必湊之。凡是怔忡驚悸健忘恍惚。一切多是痰火沃心。擾其神明所致。統用金箔鎮心丸主之。

    驚者。猝然恐惕之謂。肝與膽連。司相火。君火虛則悸。相火虛則驚。蓋人之膽壯則不驚。膽氣不壯。故發驚惕。桂枝龍骨牡蠣甘草湯治之。恐畏不敢獨臥者。虛之甚也。仁熟散治之。又凡膽經有痰。則膽火上越。此膽氣不得內守。所以驚也。溫膽湯。加龍骨牛黃棗仁琥珀柴胡白芍治之。復有陽明火盛。惡聞人聲。聞木音則驚者。此內經所謂氣並于陽。故發驚狂者也。乃肝膽木火脾土。法宜大瀉陽明之火。大柴胡湯治之。當歸蘆薈丸亦治之。血家病驚。多是陽明火盛。病虛驚者。亦復不少。用以上諸方。須兼顧血證。以盡其化裁。勿執桂甘龍牡等湯。而不知宜忌也。