卷三 當歸四逆湯癥解

    論曰︰手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。此癥比諸四逆略輕。所以改用當歸者，在一“細”字上勘出。諸四逆皆脈微，無言細者。微、細雖皆亡陽脈，而微為無氣，細為無血，其指不同。本論雲下之後復發汗，脈微細。以微自汗來亡陽，細自下來亡陰。以彼例此，細為血虛顯然。《金匱》雲︰血虛而厥，厥而必冒。是厥固有生于血虛者，故必以當歸溫經，芍藥治痹，而後血利；細辛開之，通草穿之，而後血流；其用桂枝者，取其散表寒也。方意如是。論又曰︰下利強下之，脈浮革，因而腸鳴者，屬當歸四逆湯。浮革亦血虛之脈，腸鳴亦血虛之因，又在利後，與此正足相參。此四逆癥自屬半表半里，《千金》謂為陽邪內陷之治者得之。夫強下脈大，亦兼表耳！