人身一小天地也。天有日月星辰，地有山川草木，人有五髒六腑，不外乎陰陽氣化而已；氣化不能有全而無偏，有順而無逆，故天有時而失常，地有時而荒蕪，人有時而疾病。夫病之來也，變動不一，總不越乎內證外證兩端。而其致病之由，又不越乎內因外因二者。何謂內因？喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情也，陰也；何謂外因？風、寒、暑、濕、燥、火，六氣也，陽也。發于陽者，輕而易愈，發于陰者，重而難痊。內科外科，俱是一例。今以內科論之，如瘋、癆、臌、膈諸證，此發于髒者也，陰也，治之不易愈；如傷寒、瘧、痱諸證，此發于腑者也，陽也，治之易愈。傷寒之傳經，在陽經者易愈，在陰經者不易愈，夫人能知之。而外科之證，何獨不然。有由髒者，有由腑者，有在皮膚肌骨者，無非血氣壅滯，營衛稽留之所致。發于髒者，其色白，其形平塌，膿水清稀，或致臭敗，神色痿憊，陰也；發于腑者，其色紅而形高腫，膿水稠粘，神清氣朗，陽也，此其大概也。細論之，發于髒者為內因，不問虛實寒熱，皆由氣郁而成，如失營、舌疳、乳岩之類，治之得法，止可帶疾終天而已。若發于腑，即為外因，其源不一，有火熱助心為瘍，有寒邪傷心為瘍，有燥邪劫心為瘍，有濕邪壅滯為瘍，此俱系天行時氣，皆當以所勝治之。又有寒邪所客，血泣不通者，反寒熱大作，煩躁酸疼而似熱，熱邪所勝，肉腐膿腥，甚至斷筋出骨，以致聲嘶色敗而似寒；又有勞汗當風，營逆肉里，而寒熱難辨者。又有不內外因者，膏粱之積，狐蠱之感，房勞之變，丹石之威，無不可作大疔，成大癰；即如誤食毒物，跌壓杖棒，湯火蟲獸等傷，亦皆作癰作膿，總由營氣不從之所致也。然則治之奈何？亦在審其脈以辨其證而已。大約瘡瘍未潰之先，脈宜有余；已潰之後，脈宜不足。有余者，毒盛也；不足者，元氣虛也。倘未潰而現不足之脈，火毒陷而元氣虛也；已潰而現有余之脈，火毒盛而元氣滯也。按定六部之脈，細察虛實，其間宜寒、宜熱、宜散、宜收、宜攻、宜補、宜逆、宜從，總以適事為故，未可鹵莽圖治也。再瘡瘍之部位，其經絡氣血之循行，即傷寒之經絡也。傷寒無定形，故失治則變生。外證雖有一定之形，而毒氣之流行亦無定位。故毒入于心則昏迷，入于肝則痙厥，入于脾則腹疼脹，入于肺則喘嗽，入于腎，則目暗手足冷，入于六腑，亦皆各有變象，兼證多端，七惡疊見。經曰︰治病必求其本。本者何？曰髒也，腑也，陰陽也，虛實也，表里也，寒熱也。得其本，則宜涼、宜溫、宜攻、宜補，用藥庶無差誤；倘不得其本，則失之毫厘，謬以千里，可不慎諸。
