卷上 辨走馬牙疳風熱牙疳牙菌論

    李東垣曰︰走馬疳者，腎經熱毒上攻，腎髒主骨，齒為骨余，上奔而潰，勢如走馬之速，故名之。小兒或因胎毒，或因痧痘後余毒，或因傷寒時疫後而發，或因瘧痢後而結。其外候，身體壯熱，手足時冷，或面浮腫，或滑泄頻頻；始則口臭，繼遂齦爛，色如干醬，後則齒黑，有時牙齦出血，或膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚至腮頰紅腫；次日其色變紫，隔日即黑；再過日，即腐脫齒落，氣喘痰鳴，頭額冷汗而脫矣。治法︰初起宜內服清解，如犀角地黃湯，或玉女煎之類，先去積熱，再服化毒丹撒去其毒；吹以冰青散加西黃、珍珠，或亦有得生者。大凡此證穢氣沖人者，死；下蝕咽喉，上蝕鼻梁者，死；齒落無血者，死；涎向外流者，死；黑腐不脫者，死；身熱不退者，死；穿腮透唇者，死；鼻梁黑暗者，死；脾敗便泄，飲食不進者，死。

    又有風熱牙疳，其來迅速，寒熱時作，即以兩三日而發，大人小兒多有之。牙縫出血，牙根碎腐，宜以疏散清解為主。亦有不發寒熱者，因胃火濕熱上蒸而發，治以清解，或苦降泄熱，如犀角地黃湯，或黃連解毒湯等；吹藥同上，或殺疳藥吹之亦可。

    牙菌生于牙齦，其形狀紫黑色，高低如菌。此屬火盛血熱兼氣郁而成。加味逍遙散主之，前藥亦可服。