卷一 《內經》纂要 痹論篇

類別︰子部 作者︰清•顧世澄 書名︰瘍醫大全

    《痹論篇》曰︰痹,其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰︰其入髒者死,其留連筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。(入髒者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮膚易已,以浮淺也。由斯深淺,故有不同。)榮者,水谷之精氣也,和調于五髒,灑陳于六腑,乃能入于脈也。(《正理論》曰︰谷入于胃,脈道乃行,水入于經,其血乃成。)故循脈上下,貫五髒,絡六腑也。(榮行脈內,故無所不至。)衛者,水谷之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入于脈也,(悍氣,謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣,故 疾滑利,不能入于脈中也。)故循皮膚之中,分肉之間,燻于肓膜,散于胸腹,(皮膚之中分肉之間,謂脈外也。肓膜,謂五髒之間鬲中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虛之處,燻其肓膜,令氣宣通也。)逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。(夫榮衛之所行者如此,必逆榮衛之氣則病,而順榮衛之氣則愈。則此榮衛者,乃氣也,非筋骨肌皮脈與五髒六腑之有形者也。不與風寒濕三氣相合者也。故榮衛在人不為痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁。(不仁者,皮頑不知有無也。)其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。(病本生于風寒濕氣,故陰氣益之也。)其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝陽遭陰,故為痹熱。(陰氣不勝故為熱。)其多汗而濡者,此其逢濕甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒氣多也,有寒故痛也。故曰︰其寒氣勝者,為痛痹也。痹之所以不痛者,以病久則邪氣日深,榮衛之行澀,經絡之脈有時而疏,故亦不為痛也。痹之所以不仁者,以其皮膚之中,少氣血以為之營運,故皮頑不動,而為不仁也。痹之所以體寒者,以衛氣少,營氣多,惟營氣多則與病相益,故寒冷也。痹之所以體熱者,以衛氣多,營氣少,故邪氣勝,則風氣為陽,陽與營氣相遭,而陰氣不能勝之,故為痹熱也。痹之所以濕者,以其遇濕甚也,衛氣少,營氣多,兩陰相感,故汗出而濕也。痹之所以燥者,雖未之言而即濕者,以反觀之,則衛氣多,營氣少,遇熱太甚兩陽相感,則可以知其為燥矣。)夫痹之為病,不痛何也?痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁,在皮則寒,故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。(蟲,謂皮中如蟲行。縱,謂縱緩不相就。)


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