卷十 正面頭面部 鬢疽門主論

類別︰子部 作者︰清•顧世澄 書名︰瘍醫大全

    陳實功曰︰夫鬢疽者,乃手少陽三焦相火妄動,又兼腎水不能生木,或外受風寒,但此經多氣少血,肌肉相薄,最難腐潰,此皆性情急暴,房欲血虛火動,肝氣凝結而成疽也。初起寒熱交作,頭眩痛徹太陽,甚則耳目連鬢通腫,治法不可妄用針灸。如初見瘡時,寒多熱少,口干作渴,好飲熱湯,六脈虛數無力,又兼患上堅硬,多不 痛,無潰無膿,瘡根流散,此乃真氣虛而邪氣實也。托里為主,消毒佐之。如初見瘡時,多熱少寒,頭眩作痛,口燥舌干,渴欲飲冷,二便秘澀,六脈沉實有力,瘡亦 腫疼痛,身體發熱,易腐易膿,根腳不開,腫 在外,此乃正氣實而邪氣虛也。消毒為主,托里佐之。大抵正氣勝則邪氣虛,正氣虛則邪氣實,正氣勝則實,邪氣勝則虛,必然一勝則一負,邪正不並立,欲其虛而不待損而自虛矣。(《正宗》)

    鬢疽(圖缺)

    又曰︰又有未見瘡時,先作渴證一年半載,日久日重,然後發為鬢疽,其形色多紫黑,瘡多平陷,堅硬無膿,毒流耳項,又兼氣味不正,形容不澤,精神不振,飲食不進者,俱為不治。

    胡公弼曰︰鬢乃足陽明經所行之處,由肺胃積熱上壅發毒者多。其見證也,寒熱往來,嘔逆惡心,自痛鼻干等證。若疽深寸余者不治。

    陳遠公曰︰有鬢中忽生疽,紅腫高突,頭面目鼻俱浮,異于平常,此陽毒也。蓋兩鬢近太陽,乃陽位也,陰氣不能至,故作陽證治之。然往往有變為陰證者,所以陽藥中加入陰分之味,以防其變,若已潰爛,尤須陰藥多于陽藥也。擬用理鬢湯治之。(《冰鑒》)

    申斗垣曰︰鬢疽乃足陽明胃經多氣多血,生于頭維穴,初如癤子,後漸大硬如石,皮似豬皮棕眼,睡中譫語恍惚,吐逆鮮血,流入四肢者,萬死一生。(《啟玄》)

    澄曰︰鬢疽宜養肝血,托里成膿,不可輕用寒涼,潰後避風,初起粟窠作癢不痛,切勿抓破,即用膏蓋。若一經外風襲入,漫腫,頭目壅腫,根腳必硬,不可不慎。


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