馮魯瞻曰︰陰虛耳鳴,其候手足心熱,口渴腸燥,兩尺脈大,時或作癢,耳聾及鳴。治當滋陰疏肝為主。(《錦囊》)
又曰︰因痰耳鳴,其候氣壅口燥,不痛耳癢,體重脈弦,耳鳴 耳者是也。所主在二陳、竹瀝之類。
陳實功曰︰心腎不交,心勞則火上炎,氣結則不下降。蓋腎開竅于耳,故心火乘之,遂有耳鳴耳閉之患矣。(《正宗》)
岐天師曰︰耳中聞螞蟻戰斗之聲音,此非祟癥,乃腎水耗盡,又加怒氣傷肝所致。
宜止喧丹主之。方中純是補腎平肝之聖藥,飲之數日,其戰斗之聲漸遠,服一月即愈。
此乃奇病,而以伯道之方治之也。(《秘錄》)
經曰︰腎開竅于耳。夫腎之為髒,水髒也。天一生水,故有生之初,先生二腎而一陰藏焉。又有相火存乎命門之中,每挾君火之勢,而侮所不勝,經所謂一水不能勝二火也。況又嗜欲無節,勞役過度,或中年之後,大病之余,腎水枯涸,陰火上炎,故耳癢耳鳴,無日不作也。經曰︰陽氣萬物,盛上而躍,故耳作鳴也。是以鳴甚如蟬,或左或右,或時閉塞,然有作為虛治而不效者,何也?此有痰火上升,郁于耳中,故為鳴;郁甚則壅閉矣。凡遇此疾,若平昔飲酒濃味,上焦素有痰火者,只作清痰降火治之。多因先有痰火在上,又感惱怒而得;怒則氣上,少陽之火生于耳也。若是腎虛而鳴者,亦是膀胱相火上升,故鳴必不甚,其人必多欲,當兼見勞怯之癥。
馮氏曰︰人身有九竅。陽竅七︰耳、目、口、鼻是也;陰竅二︰前後二陰是也。陽氣走上竅,若下入陰位,則有瀉泄腹鳴之候;陰氣走下竅,若上入陽位,則有窒塞耳鳴之候。高年之人,腎水已竭,真火易露,故腎水之氣易出難收,浮越上竅,竅內有聲如蛙、鼓、蟻聲,是以外入之聲與內聲相混,听之不清;至年邁無氣,內竭不能上通,而听斯失聰矣。非若少壯之人,濁陰遮蔽其竅,外聲不得內入,故用麝香、菖蒲開氣導達為事也。故治高年逆上之氣,全以磁石為主,取其重能達下,性主下吸,兼用地黃、龜膠群陰之藥佐之,更助五味子、山萸之酸收之,令陰氣自旺于本宮,而不上觸于陽竅,由是空曠無礙,耳之受聲,猶谷之受響,故耳之妙用,全在虛而能受也。經曰︰耳黑枯燥者是腎憊。(《錦囊》)
陳遠公曰︰人有耳疼雖愈,而耳鳴如故者,人以為風火也,仍用祛風散火而鳴益甚,以手按耳則鳴少息,此陽虛氣塞也。法宜補陽為主,兼理肝腎之虛,用發陽通陰湯以治之。人參、白術、當歸、白芥子各二錢,茯苓、黃 、白芍各三錢,熟地五錢,柴胡一錢,肉桂、甘草各五分,黑荊芥一錢,水煎服。一劑輕,二劑愈。十全大補也。(《冰鑒》)
又曰︰人有平居無事,忽耳聞風雨鼓角之響,人以為腎火盛也,誰知心火亢極乎。凡人心腎交,始能下上清寧以司視听;心腎不交,皆能使听聞之亂。然腎欲交心,心必能受,心欲交腎,腎必能受,始相安也。倘腎火大旺,心必畏腎之炎,不敢下交于腎矣,均能使兩耳之鳴。但心不交于腎者,耳鳴輕;腎不交于心者,耳鳴重。今聞風雨鼓角,耳鳴之重也,治法欲腎氣之歸于心,必使心氣仍歸于腎,用兩歸湯主之。麥冬、熟地各一兩,丹參、茯神各三錢,生棗仁五錢,黃連二錢,水煎服,二劑鳴止,四劑不發也。(此涼心之劑,心涼則腎不畏心之熱,藥與來歸,不必兩相引而合也。全是益心滋腎之品,不但心無過燥之虞,而腎且有大潤之藥。如夫婦之同心,有魚水之歡,又何有乖離之戚也哉。)
申斗垣曰︰蟬鳴,乃肝膽之火也,宜龍膽瀉肝湯主之。(《啟玄》)
