卷十四 唇口部 口瘡門主論

類別︰子部 作者︰清•顧世澄 書名︰瘍醫大全

    《醫論選要》曰︰夫口者,脾之竅,諸經多有會于口者。蓋五味入口,藏于脾胃,為之運化津液,以養五氣,節宣微爽,五髒之氣偏勝,由是諸疾生焉。故口瘡者,乃脾氣凝滯,加之風熱,治當清胃瀉火。

    馮魯瞻曰︰口瘡者,心脾蘊熱也。小兒陰氣未生,陽氣偏盛,又因將養過溫,心脾積熱,燻蒸于上而成瘡。治宜瀉心化毒,清涼為主。若月內諸病,而口無涎沫者凶。

    又曰︰凡口舌生瘡,初起不可便用涼藥敷摻,恐寒凝不散,內潰奔走,久而難愈。必先用辛輕升散,而後清涼,使郁火達外,再視其所因而治之。更有中氣不足,脾胃虛衰,不能斂納下焦,陰火被逼上炎,以致虛陽口瘡。丹溪所謂︰勞役過度,虛火上炎,游行無制,舌破口瘡,又當從理中湯加附子治之。若作實熱,誤投涼藥,則害又不止口瘡矣。

    又曰︰口瘡者,上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致,當分別治之。如發熱、作渴、飲冷,實火也。輕則用補中益氣,重則用六君子湯。飲食少思,大便不實,中氣虛也,用人參理中湯。手足逆冷,肚腹作痛,中氣虛寒,用附子理中湯。

    晡熱、內熱,不時而熱,血虛也,用八物加丹皮、五味、麥冬。發熱、作渴、吐痰,小便頻數,腎水虛也,用八味丸。日晡發熱,或熱從小腹起,陰虛也,用四物、參、術、五味、麥冬;不應,則用加減八味丸。若熱來復去,晝見夜伏,夜見晝伏,不時而動,或無定處,或從腳起,乃無根之火也。亦用前丸及十全大補加麥冬、五味,更以附子末唾津調抹涌泉穴。若概用寒涼,損傷生氣,為害匪淺。或問︰虛寒何以生口瘡,而反用附子理中耶?蓋因胃虛谷少,則所勝者腎也,水氣之逆而乘之,反為中寒,脾胃衰微之火,被迫炎上,作為口瘡。經曰︰歲金不及,炎火乃行,復則寒雨暴至,陰厥乃格,陽反上行,民病口瘡是也。故用參術、甘草補其土,姜、附散其寒,火得所助,則接引退舍矣。


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