乳岩(圖缺)
陳遠公曰︰有生乳癰,已經收口,因不慎色,以至復爛,變成乳岩。現出無數小瘡口,如管如孔,如蜂窩狀,肉向外生,經年累月不愈,服敗毒之劑,身益野狼狽,瘡口更腐爛,人以為毒深結于乳房也,誰知氣血大虧乎?凡人乳房內肉外長而筋束于乳頭,故傷乳即傷筋也。此處生癰,原宜急散,遲恐有筋弛難長之患,況又泄精損傷元氣,安得不變出非常乎!當失精後,即大用補精填髓之藥,尚不至如此之橫,今既陰虛而成岩,又因岩而敗毒,不亦益虛其虛乎?治法必大補氣血,以生其精,不必泄毒,以其無毒可泄耳。用化岩湯︰人參、黃、忍冬藤、當歸各一兩,白術二兩,茜草、白芥子各二錢,茯苓三錢。水煎服。二劑生肉,又二劑膿盡疼止,又二劑漏管重長,又二劑全愈,再二劑不再發也。此方全補氣血,不去敗毒,雖忍冬乃消毒之味,其性亦補,況入于補藥亦純于補矣。惟是失精以變岩,似宜補精,今止補氣血何也?蓋精不可速生,而功又緩,不若大補氣血,反易生精,且乳房屬陽明,既生乳岩而陽明必無多氣多血矣。今補氣血則陽明經旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牽制參 之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鑒》)
陳實功曰︰乳岩乃憂郁傷肝,思慮傷脾,積想在心,所願不得志者,以致經絡痞澀,聚結成核。初如豆大,漸若棋子,半年一年,三載五載,不疼不癢,漸長漸大,始生疼痛,痛則無解,日後腫如堆栗,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如岩穴,凸者如泛蓮,疼痛連心,出血則臭,其時五髒俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百死,如能清心靜養,無掛無礙,不必勉治,尚可苟延,當以益氣養榮湯主之。(《正宗》)
又曰︰凡中年無夫之婦,得此更易于死。
又曰︰男子患此,名曰乳節,與婦女微異。女傷肝胃,男損肝腎。蓋怒火房欲過度,由此肝虛血燥,腎虛精怯,氣脈不得上行,肝經無以榮養,遂結腫痛。
又曰︰治當八珍湯加山梔、丹皮;口干作渴,宜加減八味丸、腎氣丸;已潰十全大補湯,則易于生肌完口也。
汪省之曰︰乳岩四十以下者可治,五十以下者不治。治之則死,不治反得終其天年。(《理例》)
馮魯瞻曰︰婦人有憂怒抑郁,朝夕累積,脾氣消阻,肝氣橫逆,氣血虧損,筋失榮養,郁滯于痰,結成隱核,不赤不痛,積之漸發,數年漸大,內潰深爛,名曰乳岩,以其瘡形似岩穴也。慎不可治。此乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證。治法 痛寒熱初起,即發表散邪,疏肝之中兼以補養氣血之藥,如益氣養榮湯、加味消遙散之類,以風藥從其性,氣藥行其滯,參、 、歸、芍補氣血,烏藥、木通疏積利壅,柴、防、甦葉表散,白芷腐膿,通榮衛,肉桂行血和脈。輕者多服自愈,重者尚可苟延。
若以清涼行氣破血,是速其亡也。(《錦囊》)
竇漢卿曰︰女子已嫁未嫁俱生此候,乃陰極陽衰,虛陽與血相積,無陽積安能散,故此血滲入心經而成此疾也。若未破可治,已破即難治。
胡公弼曰︰乳岩乃性情每多疑忌,或不得志于翁姑,或不得意于夫子,失于調理,忿怒所釀,憂郁所積,濃味釀成,以致厥陰之氣不行,陽明之血騰沸,孔竅不通,結成堅核,形如棋子。或五七年不發,有十余年不發者,或因歲運流行,或因大怒觸動,一發起爛開如翻花石榴者,名曰乳栗,凡三十歲內血氣旺者可治,四十以外氣血衰敗者難治。(《青囊》)
