髒毒(圖缺)
陳實功曰︰髒毒生于肛門之兩旁,乃濕熱相火內灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤勞辛苦,蘊毒流注肛門,結成腫塊。發于外者,多實多熱,脈數有力,肛門突腫,大便秘結,肚腹不寬,小水不利,甚則肛門肉泛如箍,孔頭緊閉,此為外發,屬易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,膿熟針之。發于內者屬陰虛,濕熱滲入肛門,五內結腫,刺痛如錐,小便淋灕,大便虛秘,咳嗽生痰,脈數虛細,寒熱往來,遇夜尤甚,此為內發,屬陰難治。當用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草,兼以六味地黃丸調治。候內藏膿出則安。又有生平性情暴急,縱食膏粱,或兼補術,蘊毒結于髒腑,火熱流注肛門,結而為腫,其患痛連小腹,肛門墜重,二便乖違,或瀉或秘,肛門內蝕,串爛經絡,污水流通,大孔無禁,飲食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得見其有生。又有虛勞久嗽,痰火結腫,肛門如粟,破必成漏,此名癆疰,乃內傷壞證,不可勉治。(《正宗》)
《心法》曰︰髒毒有內外陰陽之別。發于外者,由醇酒濃味,勤勞辛苦,蘊注于肛門兩旁,腫突形如桃李,大便秘結,小水短赤,甚者肛門重墜緊閉,下氣不通,刺痛如錐,脈數有力,多實多熱,屬陽易治。發于內者兼陰虛,濕熱下注,肛門內結壅腫,刺痛如錐,大便虛閉,小水淋灕,寒熱往來,遇夜尤甚,脈微細,為虛為濕,屬陰難治。
馮魯瞻曰︰內證中有謂髒毒者,乃腸風日久,氣血俱虛,下陷日甚,大腸濕熱蘊積,遂生窠穴,為積血之器,從便之前後而來,其腹則痛,血濁而色黯者,名曰髒毒。內傷蘊積久而始發者也,謂之挾熱下血。雖有毒名,實非毒也。腸風者,風邪淫乎腸胃也;髒毒者,濕邪淫乎腸胃也。若血射如線者,蟲痔也。腸風髒毒之血,自腸髒而來;五痔之血,自肛門蝕孔處出也。
