下疳(圖缺)
王肯堂曰︰下疳瘡生竅口。《準繩》。
又曰︰小腹到陰之下,玉睫之根癢極,沸湯沃之稍止而復作,有三四竅黃水淋灕,若幼時曾患惡瘡,後來亦有此證,作結毒治之。
陳實功曰︰下疳者,乃淫欲邪火郁滯而成。其來有三︰一由男子欲念萌動,陽物興舉,淫火猖狂而未經發泄,以致敗精濁血,流滯中途,結而為腫。初起必先小便淋瀝溺痛,次流黃濁敗精,陽物漸漸破損,甚則腫痛腐爛,治當疏利肝腎邪火為主,用清肝導滯湯主之。一由婦人陰器瘀精濁氣未淨,接與交媾,以致淫水毒精傳襲而成。初起必先皮腫光亮,甚如水晶,皮破流水,腫痛日生,麻癢時發,治當解毒消風為主,如龍膽瀉肝湯合平胃散主之。一由房術熱藥涂抹玉睫,洗搽陰器,興助陽火,煽動陰精,僥幸不衰,久戰不泄,多致精阻火郁未發而成,皆由蘊毒所致。初起陽物癢痛,堅硬紫脹,疙瘩漸生,腐爛漸作,膿水淋灕,不時興舉,治當瀉火解毒為主,如黃連解毒湯、蘆薈丸主之。(《正宗》)
蔣示吉曰︰又有先發時瘡,誤用燻條擦藥收斂,結毒于此者最重,必成蠟燭卸矣。(《說約》)
又曰︰如肝經濕熱下注者,不過澀淋黃濁,睫中作痛。不紅不腫者輕。
又曰︰濕熱下注者輕,淫火毒發者重。
又曰︰下疳,又名曰斗精瘡,其潰爛日甚者,名蠟燭卸。
又曰︰若小便淋瀝,漸爛漸開,色紫無膿,疼如針刺者難治。
馮魯瞻曰︰下疳者,玉睫生瘡,甚至蝕透而久不愈,宜內服燥濕解毒,外用燻摻可也。多系肝經濕熱,故尤宜清肝除濕。(《錦囊》)
李東垣曰︰妒精瘡,因壯年人精氣盈滿,久曠房室,陰上生瘡,赤腫作害,妨悶癢痛者是也。(《精義》)
申斗垣曰︰龜頭及睫上有瘡,腫 于內而外則皮裹不見,其瘡如袖口之包手,故名曰袖口疳。最為難治,何也?蓋藥不能搽至疳上,治法用眼藥加冰片膏子入雞蛋殼內,套龜頭上浸之,內服清肝腎濕熱藥。(《啟玄》)
又曰︰玉睫有瘡,癢而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不潔,肝經濕熱所致。肝性主臊,故瘡亦臊,名曰臊疳,宜用兒茶敷之。又曰︰妒精瘡用地骨皮泔水洗過,取室女首經布燒灰搽之,立效。
竇漢卿曰︰玉睫內生瘡名內蛀稈;玉睫外生瘡名外蛀稈。
胡公弼曰︰妒精瘡,乃陰頭潰爛成膿,或癢或痛,蓋緣後生未娶,精氣溢盛,陽物興起,當泄不泄,強泄脹裂龜頭嫩皮,日久潰爛,腐肉成膿,間有害其生命者。治之當戒房事,外以黃柏皮散煎洗拭干,再摻訶子灰散,或銀粉神丹。(《青囊》)
陳遠公曰︰龜頭生疳瘡,服敗毒藥,毒盡從二便而出,倘大腸燥結則敗毒藥不能走大腸,勢必趨小便而出,小便口細,毒難盡泄,于是毒不留于腸中,而單結于外勢,毒盛必發,安得不腐爛哉!往往連龜身爛盡,人多以藥外敷,雖外藥亦不可少,然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之壓草也。故必先內治之,用散毒神丹︰茯苓一兩,黃柏、生甘草、黑梔仁各三錢,肉桂一錢,水煎服。四劑火毒盛盡從小便而出,疼亦少止;後用生勢丹敷之,炒黃柏三兩,兒茶、生甘草各一兩,大黃三錢,丹砂勿見火,乳香、沒藥各一錢,冰片、麝香各三分,為末摻之,疼即止,數日膿血干,筋肉再長,一月痊愈,但不能長龜頭也。愈後服十全大補湯一二月,則外勢仍能伸縮,尚可種子,若多服敗毒泄火之劑,無論命門寒冷而外勢亦且冰冷,安得陽和之驟復哉。此治法之次序也。(《冰鑒》)
《心法》曰︰下疳,統名疳瘡,又名妒精瘡,生于前陰。經雲︰前陰者,宗筋之所主,督脈經絡循陰器合篡間。又雲︰腎開竅于二陰,是瘡生于此,屬肝、督、腎三經也。其名異而形殊。生于馬口者,名下疳。生玉睫上者,名蛀疳。睫上生瘡,外皮腫脹包裹者,名袖口疳。龜頭外腫如瘤者,名雞嗉疳。疳久而偏潰者,名蠟燭疳。痛引睪丸,陰囊腫墜者,名雞肫疳。痛而多癢,潰而不深,形如剝皮爛杏者,名瘙疳。生馬口旁有孔如棕眼,眼內作癢,捻之有微膿出者,名旋根疳。生楊梅瘡時,或誤用燻搽等藥,以致腐爛如臼者,名楊梅疳。又生楊梅時,服輕粉水銀打成劫藥,以致便溺尿管內刺痛者,名楊梅內疳。
澄曰︰凡治下疳第一戒患者吃咸,若肯飲食吃淡,一月收功只消半月。
