十二經中,皆有動脈。惟手太陰,寸口取決。
此經屬肺,上系吭嗌。脈之大會,息之出入。
一呼一吸,四至為息。日夜一萬,三千五百。
一呼一吸,脈行六寸。日夜八百,十丈為準。
初持脈時,令仰其掌。掌後高骨,是謂關上。
關前為陽,關後為陰。陽寸陰尺,先後推尋。
心肝居左,肺脾居右。腎與命門,居兩尺部。
魂魄谷神,皆見寸口。左主司官,右主司府。
左大順男,右大順女。本命扶命,男左女右。
關前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。
神門決斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。
男女脈同,惟尺則異。陽弱陰盛,反此病至。
十二經者,即手足三陰三陽之經脈也。其始從中焦注手太陰肺,手太陰肺注手陽明大腸,手陽明大腸注足陽明胃,足陽明胃注足太陰脾,足太陰脾注手少陰心,手少陰心注手太陽小腸,手太陽小腸注足太陽膀胱,足太陽膀胱注足少陰腎,足少陰腎注手厥陰心包,手厥陰心包注手少陽三焦,手少陽三焦注足少陽膽,足少陽膽注足厥陰肝,足厥陰肝還復注手太陰,是謂一周。其脈數十二經,共長十六丈二尺。各有長短,亦逐經各有動脈。如手太陰脈動中府、雲門、天府、俠白;手陽明脈動合谷、陽溪;足陽明脈動沖陽、大迎、人迎、氣沖;足太陰脈動箕門、沖門;手少陰脈動極泉;手太陽脈動天窗;足太陽脈動委中;足少陰脈動太溪、陰谷;手厥陰脈動勞宮;手少陽脈動禾 ;足少陽脈動下關、听會;足厥陰脈動太沖、五里、陰廉之類。既皆有動脈,是皆可即其脈以診病。今惟取手太陰寸口動脈,決諸病之死生吉凶者,何耶?蓋手太陰一經,內屬肺髒。其經起于中府,終于少商,其肺系上連喉嚨吭嗌以通呼吸。肺主一身之氣,氣非呼吸不行,脈非肺氣不布。故仲景雲:呼吸者,脈之頭也。又寅初方升之氣,出于中焦。中焦,指胃也。蓋胃為水谷之海,屬土居中。灌溉四髒以及百骸。所謂灌溉者,無非一水谷之氣。四髒中固有土,而土中亦具四髒。(即胃氣中要有弦、鉤、毛、石,弦、鉤、毛、石中要有胃氣義。)脈之晝夜,五十環周。始于此,亦終于此。始終循環,原無少間。但以一日夜分四時論之,必以寅初為更始也。故《素問》脈要精微論雲:診法常以平旦。陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。蓋以此時,諸脈更始于胃。
其大小虛實,躁靜疾徐,種種畢露。出于胃,即注于肺,最為切近。又必由肺之呼吸以行,此所謂肺朝百脈也。呼出于陽,吸入于陰。一呼脈二至,一吸脈二至,總四至為一息。一日一夜,約一萬三千五百息,即此一呼一吸,脈氣行去六寸,以一萬三千五百息算來,共得八百一十丈。以脈數之十六丈二尺折算,應得周行于身五十度,此晝夜脈行度數之準則也。(據越人二十三難雲:脈數總長十六丈二尺,任督二蹺在內。以一呼一吸行六寸算之,晝夜一萬三千五百息,共行八百一十丈。周于身者,得五十度。後又雲:其始從中焦注手太陰,終于足厥陰。厥陰復還注手太陰,所謂如環無端者。不知二蹺、任督從何處接入?豈附行于足少陰、太陽耶?附則不能在循環注接之內。當俟知者。)凡初持人之脈,先令仰手。以腕之高骨對平處,謂之關上。
關前為陽,後為陰。陽曰寸,陰曰尺。尺至寸,長一寸九分。即此一寸九分,三部分之,為寸、關、尺也。關居中,若為陰陽界限,而陰陽實互交于此。能先後細為推究,未有不得其病情者。三部中又各有定位。
木火居左,金土居右,水居其下。若以相生論之,則左關肝木生左寸心火,左寸心火生右關脾土,右關脾土生右寸肺金,右寸肺金生兩尺腎水。魂為肝神,魄為肺神。谷不可言脾神,然其變化資生,生死以之,更神乎神矣。谷神,一魂魄也;魂魄,一谷神也,而又總攝于心君。游行出入,雖無處不到;而盛衰逆順,未有不從寸口驗焉。左肝、心為木、火,為陽主升,主生長,職多發施,故曰司官。右肺、脾為金、土,為陰主降,主收受,職多聚納,故曰司府。男子生于寅,以陽為體。左陽也。左大則氣鐘于陽,故在男為順。女子生于申,以陰為體。右陰也。右大則氣鐘于陰,故在女為順。由是男女之本命分系于左右,順則雖病,而本命猶可扶持。關前一分,人命之主者,指魂魄谷神也。左為人迎,右為氣口者,指司官、司府也,決斷神門。關後有兩者,指兩腎也。即應腎間動氣也,即《難經》八難所謂三焦之原,守邪之神,故曰神門。關前谷神、關後神門二脈,即生人之先後二天也。無二者,言無此二脈也。無則根本絕矣,故死。(即無一亦死。)仲景雲:寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不至關為陰絕。殆亦關前關後之謂乎?男女脈同,同于定位。惟尺則異,異于盛衰。男子鐘于陽,故陰弱。女子鐘于陰,故陰盛。
獨驗于尺者,天一資生之始,陰陽即判于此耳。(尺乃生人之根本,如草木之色香華實皆判定于根 。)
反此,則男得女盛,女得男弱,男女皆失其常,故當病至。