脈案者，竊公案之義。醫者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方論。藥至而邪伏，譬之老吏听訟，援律定刑，使奸人無所逃也。
一書某年、某月、某地、某人。二書其人年之高下，形之肥瘦長短，色之黑白枯潤，聲之清濁長短。三書其人之苦樂病由，始于何日。四書初時病證，服某藥，次服某藥，再服某藥。某藥少效，某藥不效。五書時下晝夜孰甚，寒熱孰多，喜惡何物，脈之三部九候如何。六引經旨以定病名。某證為標，某證為本。某證為急，當先治。某證為緩，當後治。某髒當補，某髒當瀉。七書當用某方，加減某藥。某藥補某髒，某藥瀉某髒。君臣佐使之理，吐下汗和之意，一一詳盡。
書年之干支，月之春秋者，佔運氣也。書某地者，佔方宜也。書年形聲色者，用之以合脈也。書苦樂者，佔七情也。書始于何日者，佔久近也。歷問某病證藥物而書其驗否者，以之斟酌己見也。書晝夜寒熱者，辨氣血也。書喜惡何物者，察陰陽髒腑也。書脈狀者，以之合年形聲色病證也。書經旨者，如法家引律，使確乎不可逃也。書病名者，用藥如用兵，師出貴有名也。書標本者，識輕重也。書方藥君臣之理者，欲病患達而嘗也。凡看王公大人，貴宦儒門之病，必書此一案，便無一毫苟且，自然奏功。即不愈，亦免誤投藥劑之疑也。
陶弘景曰：晉時有一才人，欲刻正周易及諸藥方，先與祖訥共論。祖雲：辯釋經典，縱有異同？不足以傷風教。至于湯藥，小小不達，便至于壽夭所由，則後人受弊不少，何可輕以裁斷。祖之此言，可為仁識，足為龜鏡矣。
《曲禮》曰：醫不三世，不服其藥。宋景濂雲：古之醫師，必通于三世之書。所謂三世者，一曰黃帝針灸，二曰神農本草，三曰素問脈經。《脈經》所以察證，本草所以辨藥，針灸所以祛疾。非是三者，不足以言醫。傳經者，既明載其說，復斥其非，而以父子相承三世為言，何其惑與？夫醫之為道，必志慮淵微，機穎明發，然後可與于斯，雖父不能必其子也。
施笠澤曰：愚按古今之稱神醫者，莫若扁鵲、倉公。而扁鵲之術，則受之長桑君。倉公之術，則傳之公乘、陽慶，初未聞以世傳也。至如李東垣、朱丹溪、滑伯仁輩，皆豪杰自振者。是知醫在讀三世書，而不在于祖父之三世也。
