按喉蛾一證，有少陰君火為病者，有腎氣為病者，有胃中積熱上攻而致者，有怒動肝火上攻而致者。
因少陰君火為病者，或由外挾風熱，與君火協化，或本經素有火邪，發泄不暢，上刑于肺，少陰之脈挾咽喉，咽喉窄狹，火氣太甚，欲發泄而不能，燻蒸于上，而生蛾子。其人定多心煩，小便知赤、口渴冷。若挾風熱，多現發熱，身疼，頭痛。法當祛風清熱，如導赤散加荊、防、銀花之類。
無風熱而獨君火旺為病者，輕則甘桔湯，重則黃連解毒湯之類。
因腎氣不藏，上攻于喉而致者，俗雲︰陰虛火旺，不知腎氣以潛藏為順，上行為逆，實由君火太弱，不能鎮納群陰，非陰之虛，實陰之盛，世人錯認。原由君火弱而不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而生蛾子。其人口內肉色，必含青黑色，或慘黃淡白色，即或唇紅甚，而口氣溫，痛亦不甚，人困無神，脈必浮空。法宜扶陽，如封髓丹，姜桂飲、白通、潛陽等方，皆可令服。
因積熱上攻而致者，其人必過食厚味，或胃中素有伏熱，上攻于肺，亦生蛾子。多煩渴飲冷，二便不利，口臭氣粗，紅腫痛甚。法宜去積熱，如大小承氣湯，或平胃散加丑牛、檳榔、大黃、三稜、莪術之類。
因怒動肝火，上攻于肺而生蛾子。其人兩脅必痛，動輒躁煩，面青口苦，脈必弦洪。法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲、柴胡湯加丹、梔之類。
總之，病情變化，非一二端能盡，其實萬變萬化，不越陰陽兩法。[眉批]圓通一至。若欲逐經、逐髒、逐腑論之，旨多反晦，誠不若少之為愈也。[眉批]知非氏曰︰喉至生蛾，其咽必腫痛而甚，有礙食飲，病家多驚恐，其證又因初起誤治者多，在明醫雖能剖析陰陽虛實，按經用藥，而緩不濟急，病家恐惴，如外科所配八寶紅靈丹，亦不妨暫用吹喉，以解燃眉，略寬其心，病人得此，心神稍定，然後按法投方，易于奏效。此知非所經試，亦濟世之婆心也。學者留意。至于理法，喉屬少陰，欽安究及所因，實為詳明，何多求焉。
近來市習，一見喉癥，往往用吹喉散、冰硼散、開喉劍，一派寒涼之品，甚者刺之。陽證無防，陰證有礙，認證貴明，須當仔細。
