按不臥一證，有因外邪擾亂正氣而致者，有因內傷已久，心腎不交而致者，有因卒然大吐、大瀉而致者，有因事勢逼迫，憂思過度而至者。
因外感而致者，由邪從外入，或在皮膚，或在肌肉，或在經輸，或在血脈，或在髒腑，正氣受傷，心君不寧，故不得臥。必須去其外邪，正復神安，始能得臥。醫者當審定邪之所在，如汗出不透者運之，可吐者吐之，可下者下之，可溫者溫之，可涼者涼之，按定淺深病情提綱，自然中肯。
因內傷而致者，由素秉陽衰，有因腎陽衰而不能啟真水上升以交于心，心氣即不得下降，故不臥；有因心血衰，不能降君火以下交于腎，腎水即不得上升，亦不得臥。其人定見萎靡不振，氣短神衰，時多煩躁。法宜交通上下為主，如白通湯，補坎益離丹之類。
因吐瀉而致者，由其吐瀉傷及中宮之陽，中宮陽衰，不能運津液而交通上下。法宜溫中，如吳茱萸湯，理中湯之類。
因憂思而致者，由過于憂思，心君浮燥不寧，元神不得下趨，以交于陰，故不得臥。此非藥力可醫，必得事事如意，神氣安舒，自然能臥。若欲治之，亦只解郁而已，如歸脾湯、鞠郁丸之類。
近來市習，一見不臥，便謂非安魂定魄不可。不知外感、內傷，皆能令人不臥，不可不辯也。〔眉批〕知非氏曰︰不臥一證，屬少陰，于何征之？仲景《傷寒論》曰︰少陰之為病，脈微細，但欲寐也。但欲寐者，但想臥而不得臥，即不臥之深文（文疑誤，據文義當為“也”。），故屬少陰。學者凡遇不臥之證。拿定提綱，再審所因，罔不中肯，此扼要之法也。
