按痔瘡一證，諸書分別牡痔、牝痔、氣痔、血痔、酒痔、脈痔、內痔、外痔。又俗稱︰翻花痔、雞冠痔、營花痔、蜂窠痔、鼠奶痔、牛奶痔，種種不一。予謂形象雖異，其源則同，不必細分，總在陽火、陰判之而已。
因陽火而致者，或平素喜食厚味、醇酒、椒、姜，一切辛辣之物，熱積腸胃，從下發泄。肛門乃屬下竅，終非時刻大開邪下趨，發泄不暢，蘊積而痔乃生焉。其痔定然痛甚，肛門紅腫，精神不衰，飲食如常，糞硬溺赤，喜飲清涼者是也。法宜專清腸胃之熱，如大小承氣，調胃承氣，葛根芩連等湯，皆可酌用。又或燥邪發泄不暢，辯認與上同，而時今不同，法宜清燥為主。如黃連玉竹阿膠湯，清燥湯，甘桔二冬湯之類。
因陰火而致者，或由房勞過度，君火下流，前陰發泄不暢，直逼的，蘊積亦能生痔。又或火病，用心過度，憂思過度，元氣虛極，渙散欲從下脫，而不得即脫，蘊積亦能生痔。其痔我青色、黑色、白色，微痛微腫，坐臥不安，人必無神，困倦喜臥，畏寒身重，面色唇口青白，脈或浮空，兩尺或弦勁，此是元氣發泄不藏之故，不得照尋常通套等方施治。法宜收固，如附子理中湯加葛根，潛陽丹，回陽飲，封髓丹倍砂、草之類。
近來治論紛紛，愈出愈奇，理法將泯，不得不為之一正。〔眉批〕知非氏曰︰治瘡亦貴理法明晰。欽安兼習外證，的是妙人。
