按發斑一證，有由外入而致者，有由內出而致者。
由外入而致者，由外感一切不正之氣，伏于陽明。陽明主肌肉，邪氣遏郁，熱毒愈旺，忽然發泄，輕則疹癢，重則斑點，或如桃花瓣，或如紫雲色，大小塊片不等。其人口臭氣粗，壯熱飲冷，脈大而實，或周身疼痛，二便不利者，此為外感，陽證發斑是也。法宜隨其機而導之，如升麻葛根湯，舉斑、化斑、消斑等汽，皆可酌用。
因內傷而致者，或飲食傷中，克伐過度；或房勞損陽，過于滋陰；或思慮用心過度；或偶感外邪，過于發散，以致元陽外越，或現斑點，或現通體紫紅。其人懶言嗜臥，不渴不食，精神困倦。或現身熱，而卻無痛苦情狀，行動如常。或身不熱，而斑片累累，色多嬌嫩，或含青色者是也。粗工不識，一見斑點，不察此中虛實，照三陽法治之，為害不淺。法宜回陽收納為主，如封髓丹，潛陽丹，回陽飲之類。〔眉批〕知非氏曰︰斑發于陽，因外感而致，證為陽，能治者多，惟斑發于陰，因內傷而致，其證為陰，能識者少。欽安指出兩法，重在人所難識一面，學者知其所難，作者之心苦矣。予曾經驗多人，實有不測之妙。總之，外證發斑，在三陽，宜升散。內證發斑，在三陰，宜收納。此二法乃萬病治法之要。〔眉批〕知其要者，一言而終，不知其要者，流散無窮。不僅此證，學者須知。
