卷一•醫學溯源 生克

類別︰子部 作者︰清•程杏軒 書名︰醫述

    經義

    相火之下,水氣承之;水位之下,土氣承之,土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。亢則害,承乃制也。

    ○五髒受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。病之且死,必先傳,行至其所不勝,病乃死。肝受氣于心,傳之于脾,氣舍于腎,至肺而死;心受氣于脾,傳之于肺,氣舍于肝,至腎而死;脾受氣于肺,傳之于腎,氣舍于心,至肝而死;肺受氣于腎,傳之于肝,氣舍于脾,至心而死;腎受氣于肝,傳之于心,氣舍于肺,至脾而死。

    ○木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕。(《素問》)

    《經言》︰東方實,西方虛。瀉南方,補北方。何謂也?然︰金、木、水、火、土,當更相平。東方木也,西方金也。木欲實,金當平之;火欲實,水當平之;土欲實,木當平之;金欲實,火當平之;水欲實,土當平之。東方者,肝也,則知肝實。西方者,肺也,則知肺虛。瀉南方火,補北方水。火者,木之子也。水者,木之母也。水勝火,子能令母實,母能令子虛。故瀉火補水,欲令金不得平木也。

    ○《經》言︰七傳者死,間髒者生。何謂也?然︰七傳者,傳其所勝也。間髒者,傳其子也。何以言之?假令心病傳肺,肺傳肝,肝傳脾,脾傳腎,腎傳心。一髒不再傷,故言七傳者死也。間髒者,傳其所生也。假令心病傳脾,脾傳肺,肺傳腎,腎傳肝,肝傳心。子母相傳,周而復始,如環無端,故言生也。(《難經》)

    哲言

    五行所以相害者,眾勝寡,故水勝火;精勝堅,故火勝金;剛勝柔,故金勝木;專勝散,故木勝土;實勝虛,故土勝水也。(《白虎通》)

    生中有克,克中有生。生不全生,克不全克。生畏克,而不敢生;克畏生,而不敢克。(《石室秘錄》)

    凡有所勝,必有所敗。有所敗,必有所復。母之敗也,子必救之。如水之太過,火受傷矣,火之子土,出而制焉;火之太過,金受傷矣,金之子水,出而制焉;金之太過,木受傷矣,木之子火,出而制焉;木之太過,土受傷矣,土之子金,出而制焉;土之太過,水受傷矣,水之子木,出而制焉。蓋造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發育無由,無制則亢而為害。人知生之為生,不知生中有克;知克之為克,不知克中有用。

    知五之為五,不知五者之中,五五二十五,而復有互藏之妙焉。所謂生中有克者,如木以生火,火勝則木乃灰燼;火以生土,土勝則火為撲滅;土以生金,金勝則土無發生;金以生水,水勝則金為沉溺;水以生木,木勝則水為壅滯。此其所以相生者,實亦有所相殘也。所謂克中之用者,如火之炎熾,得水克而成既濟之功;金之頑鈍,得火克而成鍛煉之器;木之曲直,得金克而成芟削之材;土之曠墁,得木克而見發生之化;水之泛濫,得土克而成堤障之用。此其所以相克者,實又所以相成也。所謂五者之中,有互藏者,如木之有津,木中水也;土之有泉,土中水也;金之有液,金中水也;火之熔物,火中水也。木鑽之而火,金擊之而火,石擊之而火。

    惟水中之火,人多不知。而油能生火,酒能生火,雨大生雷,皆是也。木非土不長,火非土不榮,金非土不生,水非土不蓄。木生于水,植于土,榮于火,成于金。金產于山石,生諸土也。淘于河沙,隱諸水也。草有汞,木有蠟,藏于木也。散可結,柔可剛,化于火也。由此而觀,則五行之理,交互無窮,然總不出乎陰陽。陰陽之用,亦不離乎水火耳。(《類經》)

    水生木,水泛則木浮,必得土克,水而後能生木;木生火,木盛則自焚,必得金克,木而後能生火,火生土,火炎則土燥,必得水克,火而後能生土;土生金,土重則金埋,必得木克,土而後能生金;金生水,金寒則水冷,必得火克,金而後能生水。此生克制化之道也。

    ○傷風用溫肺湯,是金位之下,火氣承之;肝病用白芍,是木位之下,金氣承之;脾病用柴胡、防風,是土位之下,木氣承之,腎病用白術,是水位之下,土氣承之;心病用地黃,是火位之下,水氣承之。故不克則不生,五髒皆然。人徒知克我者為賊邪,而不知克我者為夫也。

    蓋女無夫則不生,五髒無克亦不生。如水生木是矣,而江湖河海之中不見木生,以其無土克也。故相生之道,人皆知之,相克之義,舉世莫知。《經》雲︰承乃制,制則生化。有志者,宜詳味焉。(周慎齋)

    五行水生木,此雲木自土中生者,何也?凡物皆有先後天,皆有標本。水生木者,先天之木,木之本也;土生木者,後天之木,木之標也。(許宣治)

    有形之火,水之所克;無形之火,水之所生。然取水者,迎月之光,而不迎其魄,何也?魄,陰也,而借光于日,則陽也。水不生于水,而生于火,明矣。是故土蒸而潤,膚燠而汗,釀醅而溢,釜炊而澤,丹砂硫磺之所韞于湯也,水之生于火也益信。(《馮氏錦囊》)

    世人皆曰水克火,而予獨曰水養火;世人皆曰金生水,而予獨曰水生金,世人皆曰土克水,予獨于水中補土;世人皆曰木克土,予獨升木以培土。

    ○舉世皆曰木克土,欲伐之。予意以為木藉土生,豈有反克之理?惟木郁于下,故其根下克。蓋木氣者,乃生生之氣,始于東方。盍不觀之為政者,首重農事,先祀芒神。芒神者,木氣也,春升之氣也,陽氣也,元氣也,胃氣也,同出而異名也。我知種樹,雨以潤之,風以散之,日以暄之,使得遂其發生長養之天耳。及其發達既久,生意已竭,又當斂其生氣,而歸于水土之中,以為來春發生之本,焉有伐之之理!東垣《脾胃論》,用升、柴以疏木氣,但未及雨潤風散,與夫歸根復命之理。

    ○混沌之初,一氣而已,何常有土?自天一生水,而水之凝處始為土。其堅者為石,而最堅者為金。可見水、土、金,先天之一原也。

    補子益母者,肺為脾之子,先補其子,使子不食母氣,其母不衰,亦見金生土之義,又有化生之妙也。

    ○土金隨母寄生,故欲補土金者,從寄生處而補其母,為隔二之治,是從母也。隔三之治,又從母之外家也。土金惟寄生,故其死為真死。水火從真生,故其死不死。隨處有生機,鑽木可取,擊石可取,圓珠可取。方諸取水,掘地取水,承露取水。若金死不救,土死不救,木死不救。予于五行中獨重水火,而其生克之妙用,又從先天之原,而與世論不同。(《趙氏醫貫》)

    夫肝之傷脾,人所知也。肝能損腎,人所不知。蓋肝為木,腎為水。水生木,是腎為肝之母。子竊母氣以自強,子強則母弱。譬如折花枝插瓶中,花枝過盛,瓶中之水日被吸干,以瓶中無源之水,能堪木枝之日吸乎?

    夫腎水生于肺金,固非無源之水也。無如肝木克脾,脾不能受食,則土虛不能生金,而肺氣益虛。肺金為腎水之母,肺既虛,金不能自保,又安能生水?金不生水,腎為無源之水矣。(吳天士)


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