發熱之病,今人謂之四時傷寒,絕不知其出入之理。夫冬時傷寒,乃寒邪自外而入,故用麻黃、桂枝發汗之重劑。春夏發熱之癥,其由冬時感寒,偶不及發,寒毒藏于肌膚之間,至春變為濕病,至夏變為熱病,其邪自內而出,故用羌活、前胡解表之輕劑。若夫春夏秋三時之間,感冒非時暴寒,又宜疏表利氣之劑,如香甦飲、參甦飲、十神湯之類。
十神湯
十神湯葛根,(川)芎(白)芷(赤)芍(紫)甦陳(皮),麻(黃)升(麻)香附(炙)(甘)草,感冒與時行。
參甦飲
參甦飲二陳,枳(殼)桔(梗)葛(根)前(胡)(木)香,四時痰嗽藥,無汗用之良。
按︰傷寒與溫熱病的基本區別,在于有無內熱潛伏。傷寒系單為寒邪所傷,邪自外而漸次及內。故初起惡寒重而發熱輕,口皆不渴,絕無內熱之象。治宜辛溫解表,使邪從汗解而愈。溫病系熱邪潛伏;蘊蓄已久,每兼外感之誘因而發。初起即發熱或微有惡寒,多數口渴,濕熱並重者,口雖不渴,但思食涼物,甚則脈數舌絳,必有一派內熱之象。治宜辛涼解表或辛涼透邪,大忌辛溫之品。本篇方劑未出辛溫範疇,羌活前胡等品並不適用于溫熱病。讀者應參考《時病論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》等書,作進一步的探討。
