汗多則熱愈,汗少則便難。疑是汗少則熱愈,汗多則便難。太陽篇雲︰脈陽微而汗出少者,為自和也;汗出多者,為太過。陽脈實,因發其汗出多者,為亦太過,太過為陽絕于里,亡津液,大便因硬也。成氏謂汗少則邪熱不盡,又走其津液者,非。
太陽病十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿、脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。謂脈但浮而不細,嗜臥者,邪猶在外,宜麻黃湯;脈浮細,不嗜臥,而胸滿、脅痛者,邪又在少陽,宜小柴胡湯。非外已解,而又和之、發之之謂也。
太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表癥仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩,目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。按“麻黃湯主之”句,當在“此當發其汗”下。謂服麻黃湯已,病雖未除,而又發煩,目瞑;劇者,陽邪上盛,必將衄血而後解。非既衄血,而又以麻黃湯發之也。然亦須審微、甚而處之。若其欲衄而血不流,雖衄而邪不解者,則仍宜發汗。仲景雲︰傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之是也。
傷寒脈浮滑,此表有熱,里有寒,白虎湯主之。按陽明篇雲︰傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎湯主之。厥陰篇雲︰傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。審此,本文當作里有熱,表有寒;表寒即手足厥、背惡寒之謂。蓋傳寫之誤,不必曲為之解也。
癥象陽旦一條,蓋即前條之意,而設為問答,中間語意殊無倫次,豈後人之文耶?昔人讀《考工記》,謂不類于周官。余于此條亦雲。
下利清谷,汗出,必脹滿者,傷其陽而氣不行。成氏謂亡津液者,非也。
寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。當作寒實結胸,無熱證者,與三物白散。舊本必有誤也。既已寒實,何可更用栝蔞、黃連寒藥耶?