﹝《靈》﹞黃帝曰︰病而不得眠者,何氣使然?岐伯曰︰衛氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰,則陰氣虛,故目不瞑矣。又曰︰病目不得視者,何氣使然?岐伯曰︰衛氣留于陰,不得行于陽,留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入于陽則陽氣虛,故目閉也。(大惑論)足太陽有通項入于腦者,正屬目本,名曰眼系,頭目苦痛,取之在項中兩筋間,入腦,乃別陰蹺陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交于目銳 。(以蹺脈考之,當作“目內 ”。)陽氣盛則 目,陰氣盛則瞑目。(寒熱論)帝問曰︰夫邪氣之客人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?伯高曰︰衛氣者,晝日行于陽,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五髒六腑。今厥氣客于五髒六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,(“陷”當作“滿”。)不得入于陰,陰氣虛,故目不瞑。黃帝曰︰治之奈何?伯高曰︰補其不足,瀉其有余,調其虛實,以通其道,而去其邪。飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰︰善。此所謂決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得者也。願聞其方?伯高曰︰其湯方,以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭為一升半,去其渣,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。(邪客篇按︰本草秫米即所謂糯米是也。)黃帝曰︰人之多臥者,何氣使然?岐伯曰︰此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。夫衛氣者,晝常行于陽,夜行于陰,故陽氣盡則寐,陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久,皮膚濕分肉不解,則行遲,留于陰也久,其氣不清則目瞑,故多臥矣。其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解則衛氣之留于陽也久,故少瞑焉。黃帝曰︰其非常經也,卒然多臥者,何氣使然?岐伯曰︰邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食。若飲湯,衛氣留久于陰而不行,故卒然多臥焉。(大惑篇)
﹝海﹞膽虛不眠,寒也,酸棗仁炒,竹葉湯調服。(《聖惠方》)膽實多睡,熱也,酸棗仁生用末,茶姜汁調服。(《濟眾方》一法酸棗仁一兩生用,臘茶二兩,以生姜汁涂炙微焦,搗羅為末,每服二錢,水七分盞,煎六分,溫服,無時。)
不得臥
﹝仲﹞虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
酸棗仁(二升) 甘草(一兩) 知母 茯苓 芎 (各二兩。一方加生姜二兩)
上以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥煮取三升,分溫三服。
﹝《本》﹞治膽虛不得眠,四肢無力,鱉甲丸。
鱉甲 酸棗仁 羌活 牛膝 黃 人參 五味子(各等分)
上為細末,煉蜜杵為丸,如桐子大。每服三四十丸,溫酒送下。
﹝《聖》﹞治骨蒸勞,煩心不得眠。用酸棗仁一兩,水一大盞半,研絞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黃汁一合,更煮過,不計時服之。
﹝《素》﹞帝曰︰人有臥而有所不安者,何也?岐伯曰︰藏有所傷,及精有所寄之則安,故人不能懸其病也。(精有所寄之則安,《太素》作“精有所倚則臥不安”是也。)
﹝海﹞胡洽治振悸不得眠。人參、白術、茯苓、甘草、生姜、酸棗仁,六物煮服。
﹝《本》﹞真珠母丸治肝經因虛,內受風邪,臥則寬散而不收,狀若驚悸。
珠母(三分,研細用碾) 當歸 熟地(各一兩半) 人參 酸棗仁 柏子仁 犀角 茯苓(各一兩)沉香 龍齒(各半錢)
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。辰砂為衣,每服四五十丸,金銀薄荷湯下,日午後臥服。
獨活湯
獨活 羌活 人參 前胡 細辛 半夏 五味子 沙參 白茯苓 酸棗仁 甘草(各一兩)
上為粗末,每服四大錢,水一盞半,姜三片,烏梅半個,同煎至七分,去渣,不拘時候。
紹興癸丑,予待次四明,有董生者,患神氣不寧,每臥則魂飛揚,覺身在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐,更醫不效。予為診視,詢之曰︰醫作何病治?董曰︰眾皆以為心病。予曰︰以脈言之,肝經受邪,非心病也。肝氣因虛,邪氣襲之,肝藏魂者也,游魂為變。平人肝不受邪,臥則魂歸于肝,神靜而得寐。今肝有邪,魂不得歸,是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒,故小怒則劇。董欣然曰︰前此未之聞,雖未服藥,已覺沉 去體矣,願求治之。予曰︰公且持此說,與眾醫議所治之方而徐質之。閱旬日,復至雲︰醫遍議古今方,無與病相對者。故予處此二方以贈,服一月而病悉除。此方用真珠母為君,龍齒佐之,真珠母入肝經為第一,龍齒與肝同類也。龍齒虎楮,今人例以為鎮心藥,殊不知龍齒安魂,虎楮定魄,各言其類也。蓋東方蒼龍木也,屬肝而藏魂,西方白虎金也,屬肺而藏魄。龍能變化,故魂游而不定。虎能專靜,故魄止而有守。予謂治魄不寧者,宜以虎楮,治魂飛揚者,宜以龍齒,萬物有成理而不失,在夫人達之而已。
﹝垣﹞羌活勝濕湯加柴胡,治臥而多驚,邪在少陽厥陰也。(方見腰痛)諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則咳甚也。(全文見水腫。)
《內經》半夏湯治不得臥,乃去飲之劑也。(方見前陰陽條。)
﹝無﹞溫膽湯 治大病後,虛煩不得眠,兼治驚悸。(方見驚悸。)
﹝丹﹞煩不得眠,六乙散加牛黃服之。(即益元散。)
﹝子和﹞一富家婦人,傷思慮過甚,二年不得寐,無藥可療,其夫求戴人治之。戴人曰︰兩手脈俱緩,此脾受邪也,脾主思故也。乃與其夫議以怒激之,多取其財,飲酒數日,不處一法而去。其婦大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食進,其脈得平。(此因膽虛不能制脾之思慮而不寐,今激之怒,膽復制脾故得寐也。)
﹝《素》﹞陽明者,胃脈也,胃者六腑之海,其氣亦下行,陽明逆,不得從其道,故不得臥也。
《下經》曰︰胃不和則臥不安,此之謂也。(逆調論)
喘不得臥,以喘法治之。
厥不得臥,以腳氣法求之。
﹝《素》﹞帝曰︰人之不能偃臥者,何也?岐伯曰︰肺者藏之蓋也,肺氣盛則肺大,肺大則不得偃臥。
﹝《撮》﹞膽寒不得臥︰竅陰(一分,補之灸。)
﹝《甲》﹞驚不得眠,善 ,水氣上下,五髒游氣也,陰交主之。不得臥,浮 主之。
多臥
﹝子和﹞陳州長史一小兒病,寐而不寤三日。諸醫作睡驚治之,或欲以艾火灸之,或以大驚丸及水銀餅子治之。其父曰︰此子平日無疾,何驟有驚乎?以子之病問戴人,戴人診其兩手脈,皆平和。戴人曰︰若驚風之脈,當洪大而強,今則平和,非驚風也。戴人竊問其乳母,爾三日前曾飲酒醉否?蘧然笑曰︰夫人以煮酒見餉,酒味甚美,三飲一罌而睡。夫陳酒味甘而戀膈,酒氣滿乳,兒亦醉也。乃銼甘草、干葛、葛花、縮砂仁、貫眾煎汁,啜之立醒。
運氣 多睡皆屬內熱。經雲︰陽明司天之政,初之氣,陰始凝,氣始肅,病中熱,善眠是也。
﹝《怪穴》﹞困睡多︰無名指第二節尖。(灸一壯,屈手指取之。)