卷之三十三•傷寒部 四時傷寒不同

類別︰子部 作者︰明•樓英 書名︰醫學綱目

    冬為傷寒,春為溫病,夏為暑病,秋為瘧。

    一歲長幼病相似,為溫疫。多眠、多汗、脈浮,為風溫。一身盡痛,為濕。身反張,為 。

    陰陽大論曰︰春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,若能固密,則不傷于寒,觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷于四時之氣,皆能為病,惟傷寒為毒者,以其最為殺厲之氣也。中而即病者為傷寒,不即病者為寒毒,藏于肌膚中,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重于溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。

    凡時行者,春時應暖而反大寒,夏時應熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。

    從春分以後至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕。五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重。七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫病及暑病相似,但治有殊者,要在辨其病原寒、熱、溫三者之異,則用藥冷熱之品味判然矣。

    其冬有非節之暖者,名冬溫。冬溫之毒,與傷寒大異。冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,治亦不同。(冬溫應常紀者有三︰歲少陰司天之政,五之氣;陽明司天之政,終之氣;厥陰司天之政,終之氣。皆病冬溫。

    其不應常紀而反常者,則不可候之,而隨時變易也。)氣候亦有應至而不至者,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。

    凡四時傷寒,通宜補散。故丹溪治傷寒,多用補中益氣湯。氣虛者,四君子湯加發散劑。血虛者,四物湯加發散劑。東垣治風濕,用補中益氣加羌活、防風、升麻、 本、蒼術。海藏治風濕無汗者,用神術湯,有汗者,用白術湯;治剛 ,用神術湯加羌活、麻黃,治柔 用白術湯加桂心、 、術;治風濕用白術湯隨證加藥;治中 脈弦細芤遲者,用黃 湯。此皆與仲景所謂辛苦之人,觸冒之病傷寒同意也。

    ﹝丹﹞仲景論傷寒而未及乎中寒,先哲治冒大寒昏中者,用附子理中湯,其議藥則得之矣。曰傷、曰中,未有議其異同者。夫傷寒有即病,有不即病,因其舊有郁熱,風寒外束,肌腠自密,郁發為熱,病邪循經而入,以漸而深,初用麻黃、桂枝輩微表而安,以病體不甚虛也。若中寒則倉卒感受,其病即發而暴,因其腠理疏豁,一身受邪,難分經絡,無熱可發,溫補自解,此氣大虛,不急治則死矣。

    傷寒、傷暑、傷濕,亦如傷寒之漸入也。中風、中暑、中濕,亦如中寒之暴受也。中寒治法見卒中暴厥門。

    冬為傷寒

    從霜降以後至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。(治法除濕、暑、瘧疾外,皆傷寒法也。)

    春為溫病

    從立春節後,其中無暴寒,又不冰雪,而人有壯熱為病者,此屬春時陽氣發于外,冬時伏寒變為溫病。(春溫應常紀者有四︰歲少陽司天之政,初之氣;太陽司天之政,初之氣;陽明司天之政,終之氣;太陰司天之政,二之氣,皆病溫。其不應常紀而反常者,不可候之,而隨時變易也。)

    冬傷于寒,春必溫病。(全文見五髒。)太陽病發熱而渴,不惡寒者,為溫病。(治見冬溫。)

    陽脈洪數,陰脈實大者,遇溫熱變為溫毒。(論見大法。治見發 。《活人》雲︰初春發 、咳嗽,為溫毒。)

    發汗不解,身灼熱,為風溫。其證脈浮汗出,身重多眠。蓋其病不獨見于春間,故另立風溫門。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。(全文見診。)夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。

    凡治溫病,可刺五十九穴。成注雲︰所謂五十九穴者,刺兩手內外側各三,凡十二 ,五指間各一,凡八 ,足亦如之。頭入發際一寸傍三分各三,凡六 ,巔上一,囟會一,發際一,廉泉一,風池二,天柱二。(《內經》雲︰氣口靜,人迎躁者取之,若氣口人迎皆靜者,勿刺也。人迎,謂結喉動脈也。)王太僕注《素問》五十九刺雲︰刺頭上五行。五行者,以越諸陽之熱逆也。(謂頭中行上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴,頭第二行兩傍五處、承光、通天、絡 、玉枕十穴,第三行兩傍臨泣、目窗、正營、承靈、腦空十穴也。)大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門、 骨、委中、髓空,此八者,以瀉四肢之熱也。五髒俞傍五,此十者,以瀉五髒之熱也。(謂背第五行兩傍魄戶、神堂、魂門、意舍、志室十穴也。)

    溫病續法

    ﹝《活》﹞夏至前發熱惡寒,頭疼身體痛,其脈浮緊者,溫病也。春月傷寒,謂之溫病。冬傷于寒,輕者夏至以前發為溫病,蓋因春溫暖之氣而發也。治溫病與冬月傷寒、夏月熱病不同,蓋熱輕故也,升麻解肌湯最良。熱多者,小柴胡湯主之。不渴,外有微熱者,小柴胡加桂枝。嗽者,小柴胡加五味子。煩躁發渴,脈實,大便秘澀者,大柴胡湯微利之,虛煩,用竹葉湯次第服之。

    仲景謂溫病壯熱不惡寒,《活人》謂溫病發熱惡寒,各不同,當以仲景為正。

    升麻解肌湯 治傷寒溫病天行頭痛壯熱。

    葛根(一兩) 黃芩 芍藥(各半兩) 甘草(炙) 桂心(各一分) 麻黃(三分,去節,湯泡)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,棗子一枚,煮八分,日三服。三四日不解,脈浮者,宜重服取汗。脈沉實者,宜下之。

    ﹝雲﹞傷寒汗下不愈而過經,其證尚在而不除者,亦溫病也。經曰︰溫病之脈,行在諸經,不知何經之動,隨其經所在而取之。如太陽癥汗下後過經不愈,診得尺寸俱浮者,太陽溫病也。如身熱目疼,汗下後過經不愈,診得尺寸脈俱長者,陽明溫病也。如胸脅痛,汗下後過經不愈,診得尺寸脈俱弦者,少陽溫病也。如腹滿嗌干,診得尺寸脈俱沉細,過經不愈者,太陰溫病也。如口燥舌干而渴,診得尺寸俱沉,過經不愈者,少陰溫病也。如煩滿囊縮,診得尺寸俱微緩,過經不愈者,厥陰溫病也。是故隨其經而取之,隨其癥而治之。如發斑乃溫毒也。

    夏為暑病

    太陽中 者,發熱惡寒,身重而頭痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。

    太陽中熱 者,其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。(《活人》雲︰夏月自汗惡寒,身熱而渴,面垢,手足冷,脈微無力者,中暑也,白虎湯主之。)

    太陽中 者,身熱疼重而脈微弱,此由夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。

    一物瓜蒂湯 用瓜蒂二十七個,以水一升,煮取五合,去渣頓服。

    上瓜蒂湯,後賢罕用,蓋其劑緩故也。若果疼痛不退者,亦宜用之。

    暑病續法

    ﹝《活》﹞中暑與熱病,外證相似。但熱病者脈盛,中暑者脈虛,以此別之。《甲乙經》雲︰脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。蓋寒傷形而不傷氣,所以脈盛;熱傷氣而不傷形,所以脈虛。又有濕溫與中暑同,但身涼不渴為異耳。

    ﹝丹﹞暑熱病,用黃連香薷飲。挾痰者,加半夏;挾虛者,加參、 。或用清暑益氣湯。

    ﹝《活》﹞夏月發熱惡寒,頭疼,身體肢節痛重,其脈洪盛者,熱病也。冬傷于寒,因暑氣而發為熱病,治熱病與傷寒同。有汗宜桂枝湯,無汗宜麻黃湯。如煩躁者,宜大青龍湯。然夏月藥性須帶涼,不可大溫,桂枝、麻黃、大青龍,須用加減。夏至前,桂枝加黃芩半兩。夏至後,桂枝、麻黃、大青龍加知母一兩,石膏二兩,或加升麻半兩。蓋桂枝、麻黃湯性熱,及暖處非西北之比,夏月服之,必有發黃、斑出之失。熱病三日外,與前湯不瘥,脈勢仍數,邪氣猶在經絡,未入髒腑者,桂枝石膏湯主之。此方夏至後,代桂枝證用。若加麻黃半兩,可代麻黃、青龍證用也。若三月至夏,為晚發傷寒,梔子升麻湯亦可選用之。

    桂枝石膏湯 治法見前論。有汗脈緩為桂枝證,無汗脈緊為麻黃、青龍證。

    桂枝(半兩,去皮) 石膏(一兩,碎) 黃芩(半兩) 甘草(炙,一兩) 梔子(三錢) 白芍藥 升麻 干葛 生姜(以上各三分)

    上 咀,每服五錢半,水一盞半,煮至八分,去渣,食頃再服。若得汗,即停後服。

    梔子升麻湯 治晚發傷寒,三月至夏為晚發。

    生地(半斤,切碎) 梔子(十個) 升麻(一兩半) 柴胡 石膏(各二兩半)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至八分頓服。病不解,更作。

    ﹝垣﹞靜而得之為中暑,中暑者陰證,當發散也。或避暑熱,納涼于深堂大廈,得之者曰中暑。其病必頭痛惡寒,身形俱急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越。世多以大順散主之是也。(海藏雲︰靜而傷暑,惡寒脈沉細,靜而濕勝傷形者,白虎加蒼術湯主之。大順散,見《局方》,甘草一錢半,干姜、杏仁、肉桂各一錢是也。)

    動而得之為中熱,中熱者陽證,為熱傷原氣,非形體受病也。若行人或農夫,于日中勞役得之者,名曰中熱,其病必苦頭疼,發躁熱,惡熱,捫之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃為天熱,外傷肺氣,蒼術白虎湯主之。(海藏雲︰動而傷暑,身熱、脈洪大,動而火勝傷氣者,白虎加人參湯主之。)

    ﹝《活》﹞中暑背寒面垢,手足微冷,煩渴口燥,倦怠,四肢不痛重,其脈微弱,按之無力,白虎湯主之。(方見發熱。)

    ﹝《本》﹞有人頭痛身熱,心煩燥渴,診其脈大而虛。予授以白虎湯,數服愈。仲景雲︰脈虛身熱,得之傷暑。又雲︰其脈弦細芤遲,何也。《素問》曰︰寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣不傷形,則氣消而脈虛弱,所謂弦細芤遲者,皆虛脈也。仲景以弦為陰,朱、龐亦雲中暑脈微弱,則虛可知。

    ﹝海﹞脈虛身熱,自汗惡寒者,中暑也,白虎加桂湯主之。(方見瘧。)

    ﹝《活》﹞酒蒸黃連丸 治暑毒深伏,累取不瘥,無藥可治,伏暑發渴者。

    黃連(四兩,以無灰酒浸蒸,干)

    上為末,糊丸,熟水下三十丸。胸膈涼、不渴為驗。

    橘皮湯 治中暑痰逆惡寒。

    橘皮(二兩,去白) 生姜(一兩) 棗子(五枚,去核) 甘草(炙,半兩) 人參(一錢)竹茹(半升)

    上分五服,每服水一盞二分,煮取八分,去渣熱服。

    竹葉石膏湯 治中暑不惡寒。(方見勞復。)

    五苓散 治中暑,頭痛,惡心,煩躁,心下不快。(方見渴。)

    ﹝海﹞若先飲冷,後傷暑者,五苓散主之。此必心下痞 ,生姜湯調服佳。或四君子湯調中,亦可。中和後,或小便不利,或睫中痛,宜服下方。

    蒲黃(三錢) 滑石(五錢) 生甘草(一錢)

    中 ,脈弦細芤遲,黃 湯主之。

    人參 黃 白術 甘草 茯苓 芍藥(各等分)

    上 咀,每服三錢,水一大盞,生姜三片,煎至六分,去渣溫服。

    ﹝丹﹞徐三官,六月間發熱,大汗惡寒,戰栗不自禁持,且煩渴。予曰︰此暑病。脈之皆虛微細弱而數。其人好賭,致勞而虛。遂以人參、竹葉作湯,調辰砂四苓散,八帖而安。

    ﹝雲﹞口開前板齒干燥者,牙乃骨之精,今燥者骨熱也,針藥不能治,當灸大椎穴。

    ﹝《活》﹞濕溫者,兩脛逆冷,胸腹滿,多汗,頭痛妄言。其人常傷于濕,因而中暑,濕熱相搏,則發濕溫。其脈陽濡而弱,陰小而急。治在太陽,不可發汗。汗出必不能言,耳聾,不知痛所在,身青面色變,名曰重。如此死者,醫殺之耳。白虎加蒼術湯主之。

    ﹝《本》癸丑年,故人王彥龍作毗陵倉官。季夏時病胸項多汗,兩足逆冷,譫語。醫者不曉,雜進藥已經旬日。予診之,其脈關前濡,關後數。予曰︰當作濕溫治之。蓋先受暑,後受濕,暑濕相搏,是名濕溫。先以白虎加人參湯,次白虎加蒼術湯,頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此名賊邪,誤用藥,有死之理。

    有人難曰︰何名賊邪?予曰︰《難經》雲五邪,有實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。又曰︰假令心病,中暑為正邪,中濕得之為賊邪。今心先受暑,而濕邪勝之,水克火,從所不勝,斯謂之賊邪,五邪之中最逆也。《難經》曰︰濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急,濡弱見于陽部,濕氣搏暑也;小急見于陰部,暑氣蒸濕也。故經曰暑濕相搏,名曰濕溫,是謂賊邪也。不特此也,予素有停飲之疾,每至暑月兩足汗 未嘗干,每服此藥二三盞即愈。

    ﹝海﹞濕溫汗少者,白虎加蒼術;汗多者,白虎加桂枝。(白虎加桂枝方見瘧。)

    ﹝孫﹞保慶門外有酒家姓姜者,善歌唱,孫愛之。忽數日不見,使人問之,則曰病久,將命絕。孫診之,遍身皆潤,兩足冷至膝下,腹滿,不省人事,六脈皆小弱而急。問其所服藥,取而視之,皆陰病藥也。孫曰︰此非受病重,藥能重病耳。遂用五苓散、白虎湯十余帖,病少甦,再服全愈。姜氏既安,詣孫謝,因請問曰︰某得病劇,蒙尚藥一治而甦,願聞治法。孫曰︰汝病傷暑也,始則陽微,厥而脈小無力。眾醫謂陰病,遂用陰藥,其病愈厥。予用五苓散,大利小便,則腹減;白虎解利邪熱,則病愈。凡陰病脛冷,則臂亦冷,汝今脛冷臂不冷,則非下厥上行,所以知是陽微厥也。

    ﹝《保》﹞立夏之後,至立秋、處暑之間傷寒者,身多微涼,自汗,四肢沉重,謂之濕溫,蒼術石膏湯主之。(即白虎加蒼術湯是也。)

    蒼術(半兩) 石膏(三錢) 知母(二錢半) 甘草(一錢)

    上 咀,水一盞,煎至一半,溫服。謂內有濕也,多不欲飲水。如身熱、脈洪、無汗、多渴者,熱在上焦,積于胸中,宜桔梗散。(此非濕溫證,乃熱病也。)

    桔梗散

    薄荷 黃芩 甘草 梔子(各一錢) 桔梗(三錢) 連翹(二錢)

    上銼,每服五錢,水煮加竹葉。如大便澀,加大黃半兩。

    ﹝海﹞消暑丹

    半夏(一斤) 茯苓(半斤) 生甘草(半斤)

    上以醋五升,煮半夏,盡醋熬干,姜汁作糊,無見生水為丸,每服五十丸,熟水咽下。精意修治,用之極效。中暑為患,藥下即甦。傷暑發熱頭痛,服之尤妙。夏月常服,止渴,利小便,雖飲水多,亦不為害。應是暑藥,皆不及此。若痰飲停節,並用生姜湯下。入夏之後,不可缺此。

    又方,消暑丸 治頭疼,惡心煩躁,消渴,霍亂。

    綠豆粉(四兩) 石膏(四兩) 白礬(枯) 硫黃(各一兩)

    水浸蒸餅為丸彈子大,辰砂為衣。用姜汁醋點,新汲水化開服之。

    ﹝丹﹞暑風挾痰挾火實,可用吐法。

    玉龍丸 治一切暑毒伏暑,腹脹疼痛,神效。

    硫黃 硝石 滑石 明礬(各一兩)

    用無根水調丸。

    秋為瘧

    夏傷于暑,秋必病瘧。(治法見瘧門。)

    ﹝《脈》﹞陰陽俱盛,重于陰者,變為溫瘧。

    一歲長幼癥狀相似為溫疫

    春應暖反寒,夏應熱反涼,秋應涼反熱,冬應寒反溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多相似者,為時行瘟疫病也。(論見傷寒。)

    溫疫續法

    ﹝《活》﹞一歲之中,病無長幼率相似,此則時行之氣,俗謂之天行是也。老君神明散、務成子螢火丸、聖散子敗毒散,不拘日數淺深吐下,隨癥施行。所以聖散子不問陰陽表里也。

    老君神明散 治瘟疫。

    白術(一錢) 桔梗(一分) 細辛(一兩) 附子(一兩,炮去黑皮) 烏頭(四兩,炮去皮尖)

    上五味,為粗末,縫絹袋盛帶之,居閭里皆無病。若有疫癘者,溫酒服方寸匕,覆取汗,得吐則瘥。若經三四日,抄三寸匕,以水一碗,煮令大沸,分三服。

    聖散子 甦內翰序,全文見《活人書》,時毒流行,用聖散子者,一切不問陰陽之感,連服取瘥,不可與傷寒比也。若疾疫之行,平旦輒煮一釜,不問老幼良賤,各一大盞,實時氣不入。

    草豆蔻(十個,面裹,煨,去皮) 豬苓(去皮) 石菖蒲 茯苓 良姜 獨活(去蘆) 附子(炮制,去皮臍) 麻黃(去根) 濃樸(去皮,姜制) 本 芍藥 枳殼(炒,去) 柴胡 澤瀉 細辛 防風(去蘆) 白術 藿香 半夏 吳茱萸(湯洗) 蒼術 甘草(各半兩)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煮取八分,去渣熱服,余渣再煎,空心服之。

    上二方治疫,雖不分陰陽,然亦寒多、表多者宜之。

    ﹝丹﹞眾人病一般者,是謂天行時疫,有宜補宜散宜降方。

    大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 人中黃 滑石 香附 蒼術

    上曲糊為丸,每服五七十丸,分氣、血、痰,作湯使送下。氣虛者,四君子湯送下。血虛者,四物湯送下。

    痰多者,二陳湯送下。熱甚者,用童便和前藥同送下。

    ﹝《本》﹞糞清,臘月截淡竹,去青皮,浸滲取汁。治天行、熱狂、熱疾、中毒,並惡瘡、蕈毒。取汁浸皂角、甘蔗,治天行熱疾。

    ﹝丹﹞解一切災病。用粉草五兩,細切,微炒,量病患吃得多少酒,取無灰酒一處研,去渣溫服。須臾大瀉,毒亦隨出,雖十分渴,亦不可飲水,飲水難救。

    上三方,熱多、里多者宜之。

    ﹝潔﹞雄黃丸 治疫,不相染。

    雄黃(一兩,研) 赤小豆(炒熟) 丹參 鬼箭羽(各二兩)

    上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每日空心以溫水下五丸,可與病同床共衣,亦不相染矣。

    ﹝《活》﹞務成子螢火丸 主闢疫疾,惡氣,百鬼、虎、野狼、蛇、虺、蜂、蠆諸毒,五兵白刃,盜賊凶害皆闢之。

    螢火 鬼箭羽(去皮) 蒺藜(各一兩) 雄黃 雌黃(各二兩) 礬石(一兩,燒汁盡) 羚羊角 鍛灶灰 鐵錘柄(入鍛處燒焦,用一分半)

    上九味,搗為散,以雞子黃,並雄雞冠一具,和之如杏仁大。作三角縫囊,盛五丸,帶左臂上,仍可掛于戶上。

    春應暖而清氣折之,則實邪在肝,升麻解肌湯主之。(方見溫病。)夏應暑而寒氣折之,則實邪在心,調中湯、射干湯、半夏桂枝甘草湯選用之。

    調中湯 治夏月初秋忽有暴寒折于盛熱,結于四肢,則壯熱頭痛,寒傷于胃則下利,或血、或水、或赤,壯熱暈悶,脈數,宜下之。

    大黃(去皮,三分) 黃芩 芍藥 葛根 桔梗 茯苓(去皮) 本(擇真者,無則川芎代之) 白術 甘草(炙。以上各半兩)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煮取一盞,移時再服之。得快利便止,小兒減與服。(虛冷,不壯熱,但下利,或霍亂者,不宜服此。)

    射干湯(方見啞。) 半夏桂枝甘草湯(方見咽痛。)

    秋應涼而反大熱,抑之則實邪在肺,白虎加蒼術湯、茵陳汁調五苓散。(白虎蒼術湯見暑,五苓散見渴。)

    ﹝丹﹞冬溫為病,非其時而有其氣者,冬時嚴寒,君子當閉藏而反發泄于外,專用補藥帶表藥。

    作人中黃方

    以竹筒兩頭留節,一節中作一竅,內甘草于中,仍以竹木釘塞其竅,置大糞缸內浸一月,取出曬干,用治瘟毒。(用此藥一味,入補藥帶表,同煎服之。)

    ﹝《活》﹞冬應寒而反大溫,抑之則實邪在腎,宜葳蕤湯。(方見風濕。)

    多眠多汗脈浮為風溫

    陽脈浮滑,陰脈濡弱,更遇于風,變為風溫。(論見大法。)

    發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不禁,直視失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時螈 。若火燻之,一逆而引日,再逆促命期。(經雲︰傷寒發汗已,則身涼。若發汗已,身灼熱者,非傷寒,乃風溫也。)

    風溫續法

    ﹝《活》﹞風溫者,脈尺寸俱浮,頭疼身熱,常自汗出,體重,其息必喘,四肢不收,嘿嘿但欲眠,治在少陰、厥陰。不可發汗,發即譫言獨語,內煩躁不得臥。若驚癇,目亂無精,如此死者,醫殺之耳。

    風溫忌發汗,宜葳蕤湯。身灼熱者,知母干葛湯。如渴甚者,栝蔞根湯。脈沉,身重,汗出者,漢防己湯。

    葳蕤湯 治風溫,兼療冬溫及春月中風,傷寒,發熱,頭眩痛,喉咽干,舌強,胸內疼痞,腰背強。

    葛根(半兩) 葳蕤(三分) 石膏(一兩,杵碎) 白芷(半兩) 麻黃(用沸湯泡,半兩)羌活(去蘆,一兩) 川芎(三錢) 甘草(炙,半兩) 杏仁(去皮、尖,雙仁者半兩) 青木香(一錢)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煎半鐘,日三四服。

    知母干葛湯 治風溫,身體灼熱甚者。

    知母(三錢) 葛根(八錢) 石膏(六錢) 甘草 黃芩 木香 升麻(各一錢) 葳蕤(三錢)南星(二錢,生) 人參 川芎(各一錢) 麻黃(去節) 防風 杏仁 羌活(各二錢)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至一鐘,去渣服。

    防己湯 治風溫,脈浮、身重、汗出。(一方無人參)

    防己(四錢) 甘草 黃 (各一兩) 生姜(二兩) 白術(三兩) 人參(一兩)

    上 咀,每服五錢,水一盞半,煮取一中盞,去渣,飲訖,仍坐被中,汗出如蟲行,或被臥取汗出。(許學士雲︰風溫誤汗,用防己黃 湯救之。)

    ﹝海﹞治風溫。《活人》本方葳蕤湯,以有麻黃不敢用,宜白術湯主之。(方見前太陽病發熱續法。)若頭眩汗出,筋惕肉 者,加牡蠣。若腰背強硬者,加羌活。若舌干發渴者,加人參。若身灼熱甚者,加知母。若身體重多汗者,加黃 。若內傷冷者,不加。

    一身盡痛為濕

    痛而發黃為中濕,痛不得轉側為風濕。《活人》又以身痛脈沉為中濕,脈浮為風濕,亦通。治法見太陽病體痛門。

    身反張為

    有汗為柔 ,無汗為剛 。(治法見柔 門。)


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