卷之三十六•小兒部 生下胎疾

類別︰子部 作者︰明•樓英 書名︰醫學綱目

    ﹝無﹞小兒初生氣絕不能啼者,必是難產,或胃寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍帶,且將胞衣置爐炭中燒之,仍捻大紙條蘸油點火于臍帶下燻之。蓋臍帶連兒,火燻時,有火氣由臍入腹,更以熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回,啼哭如常,方可洗浴,了,即斷臍帶。

    ﹝海﹞百壽散 小兒初生未盈月已里用之者,老無瘡疥。

    黃連(一兩) 朱砂(一錢)

    上水煎,令老母拭去口涎,淨,灌下,余藥傾盆中浴兒,遍身搽,妙。

    又方 淨黃連一錢,水一盞,預先煎下,待兒生未出聲時,便用灌下,以去腹中惡物臍屎,兼解胎中蘊積熱毒,終身不生瘡,又去臍風等病。

    ﹝錢﹞胎實,面紅目黑楮多者,善笑;胎怯,面黃目黑楮少白楮多者,多哭。更別父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。胎肥者,生下肌肉濃,遍身血色紅,盈月以後,漸漸羸瘦,目白楮粉紅色,五心煩熱,大便難,時時生涎,浴體法主之。

    天麻(二錢) 蠍尾(去毒) 朱砂(各五分) 烏蛇肉(酒浸,焙干為末) 白礬(各三錢)麝香(一字) 青黛(三錢)

    上研勻,每用三錢,水三碗,桃枝一握,並葉五七枚,同煎至十沸,溫熱浴之。勿浴背。

    胎怯者,生下面無精光,肌肉薄,大便白水,身無血色,時時哽氣,多噦,目無精采,亦宜以浴法主之。

    ﹝世﹞母氣不足,則羸瘦而肉薄;父精不足,則解顱,眼白多。

    胎熱,生下有血氣,時時叫哭,身壯熱如淡茶色,目赤,大便赤黃,糞稠,急釀乳浴法主之。

    ﹝湯﹞小兒在胎時,因母有熱,或恣食酒面熱毒之物,傳于胎中,令兒生下面赤眼閉,身體壯熱,哭聲不止,口熱如湯,乃胎熱之候也,宜生地黃湯。

    生地 赤芍藥 川芎 當歸 栝蔞根

    上件等分, 咀,每服半兩,水一盞,煎六分。產婦亦可服,以些抹入兒口中。

    凡胎熱服藥不可求速效,治法當釀乳漸解之。若處以涼藥攻之,必損脾胃,加以嘔吐,乃成大患,宜服生地黃湯,用釀乳。小兒胎中有寒,生下不能將護,再傷于風,其候面色青白,四肢逆冷,手足顫動,口噤不開,乃胎寒之故,或寒氣乘虛入髒,作腹疼盤腸內吊。(胎寒治法見寒腹痛條。)

    ﹝田﹞月里生驚。急取豬乳細研,辰砂、牛黃各少許,調抹口中,神效。乳母服防風通聖散三劑,其驚自消。

    ﹝《斗》﹞治小兒未盈月,驚搐似中風欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁,涂五心上,最效。

    ﹝湯﹞治胎癇驚風皆可服。全蠍頭尾全者,用生薄荷葉包,外以麻線纏,火上炙燥,為末,別研生朱、麝香各少許,煎麥門冬湯調下。

    小兒生下遍體面目皆黃,狀如金色,身上壯熱,大便不通,小便如柏汁,乳食不思,啼叫不止,此胎黃之候。凡有此癥,乳母宜服生地黃湯,仍忌酒面五辛之物。

    ﹝錢﹞木瓜丸 治小兒生下吐者。因兒初生下,拭口中穢惡不盡,咽入喉中,故吐,木瓜丸主之。

    凡初生,急須拭掠口中令淨,若啼聲一發,則咽下,多生諸病矣。

    木瓜 麝香 膩粉 木香 檳榔(各等分)

    上同研細末,面糊丸如小黃米大。每服一二丸,甘草水下,無時。

    ﹝田﹞月里生嘔,先用朱砂丸下之。如利後用朱沉煎,墜其邪氣,使穢物自下而不嘔也。月里生赤,肌膚如赤丹涂者,先用牛黃散托里,續用藍葉散涂外,乳母服清涼飲子三大劑。

    上小兒初生下月里諸疾,蓋胎毒之淺者。若一二歲後所生之疾,乃胎毒之深者,宜權法治之。

    ﹝垣﹞李叔和一日問東垣曰︰中年來得一子,至一歲後,身生紅絲瘤不救,後三四子至一二歲皆病瘤而死,敢問何也?曰︰予試思之。翌日見叔和曰︰吾得之矣。汝腎中伏火。精中多有紅絲,以氣相傳,生子故有此疾,遇觸而動,發于肌肉之間,俗名胎瘤是也。汝試視之,果如其言。遂與滋腎丸數服,以瀉腎中火邪,補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻,以六味地黃丸養其陰血,受胎五月後,以白術、黃芩二味作散與服。後生兒至三歲,前癥不復作矣。叔和曰︰先生乃神醫也。遂從受學,其子今已年壯矣。

    丹溪補遺謂小兒心氣郁而多瘡疽,由胎食過而受毒,此至論也。小兒識見未萌,欲想未動,心氣何郁,先哲謂乳下小兒,常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時,父母氣血有寒熱之偏,多能致子之病。況形體未堅完,肓膜尚脆嫩,何為略而未論。向見一人連年 病,新愈而成一男,生來三月病熱,右腋下陽明少陽之間生一癤,甫平,左腋下相對又生一癤,膿血淋灕,無復生意。醫者王壽甫以四物湯、敗毒散加參,以香附為佐,犀角為使,大料飲乳母兩月而安。逾三月,忽腹脹生赤疹如霞片,取剪刀草汁調晚蠶砂敷之隨消,半月,脹移入胞囊為腫,黃瑩可畏。越兩日囊裂開,兩丸顯露,出清水,以紫甦葉承麩炭細末托之,旬余而合。夫以父之久病,其母寧無憂郁之火,與 之余熱毒致此,亦不可不知。

    ﹝垣﹞張進士次子二歲,滿頭有瘡,一日瘡忽自平,遂患痰喘。予視之曰︰此胎毒也,慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰︰乃母孕時所喜何物?張曰︰辛辣熱物,是其所喜。因口授一方,人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通,濃煎湯入竹瀝與之,數日而安。何以知之?見其精神昏倦,受病特深,決無外感,非胎毒而何。

    予之次女,形瘦性急,體本有熱。懷孕三月,適當夏暑,口渴思水,時發小熱,遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通,因懶于煎煮,數帖而止。其後生子二歲,瘡疾遍身,忽一日其瘡頓愈,遂成 瘧。予曰︰此胎毒也。瘡若再作,病必自安。已而果然。若于孕時確守前方,何病之有!

    ﹝丹﹞鄭廉使之子年十六,初生七個月患淋病,五七日必一發。其發則大痛,水道狀如黍如粟者約一杯許,然後定。診其脈輕則澀,重則弦,視其形瘦而長,其色青而蒼。意其父必因多服下部藥,遺毒在胎,留于子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末,丸桐子大,曬極干,熱湯下百丸,以食物壓之。又半日,痛大作,腰連腹,水道乃行,下如黍如粟者一大碗許,其病減十分之八。後又與陳皮一兩,桔梗、木通各半兩,作一帖與之,又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱,且能病子,況母得之者乎?予書此以證東垣紅瘤之事,此亦熱在血分也。

    陳氏女八歲時癇病,遇陰雨則作,遇驚亦作,口出涎沫,聲似羊鳴。予視之曰︰此胎受驚也。其病深痼,調治半年亦可安,仍須淡味以佐藥功。與燒丹丸,繼以四物湯入黃連,隨時令加減,半生而安。(燒丹丸方原本未考,按《類萃》用玄精石、輕粉各一錢,粉霜、硼砂各五分,研勻,入寒食面一錢,滴水和成餅,再用面裹煨黃取出,去面,再研細,滴水和丸如米大。一歲五丸,二歲十丸,溫水送下,取下惡物為度,未知是否。)


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