清臣曰︰反胃之證,有隨食隨吐,有朝食暮吐。人以為病在胃也,而不知病在腎。腎水虛,不能潤喉,因喉燥而吐。腎火虛,不能溫脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治腎,腎水相濟,則上可轉挽,下易運化。腎火燻蒸,則釜底有薪,水谷具熟,否則腎冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
隨食隨吐,無水也。熟地半兩、棗皮一兩、麥冬五錢、茯苓錢半、五味五分。或八仙長壽丸︰熟地二兩、山藥一兩、棗皮、茯苓、麥冬各五錢、丹皮、澤瀉各三錢、五味二錢。
朝食暮吐,無火也。熟地半兩、棗皮一兩、附子二錢半、肉桂、茯苓各錢半;或八味地黃湯,熟地二兩、棗皮一兩、山藥六錢、附子五錢、茯苓三錢、丹皮、澤瀉、肉桂各二錢。
補遺
食下即吐,胃火上沖也,人參白虎湯,重加半夏。
朝食暮吐,下元無火也,吳萸四逆湯︰附子五錢、炮姜三錢、吳萸、炙草各一錢。
肝氣上逆,小柴胡倍半夏,加吳萸。
肝經郁結,逍遙散,加吳萸、黃連。
歷久不止,旋覆代赭湯︰旋覆花六錢、代赭石煆、人參、半夏、炙草各三錢、姜、棗十二個。
灸反胃穴道
上脕、中脕、下脕、天樞、膈俞、胃俞