卷之上 八、六氣主治要法

類別︰子部 作者︰金•張元素 書名︰醫學啟源

    大寒丑上,初之氣,自大寒至春分,厥陰風木之位,一陽用事,其氣微。故曰少陽得甲子元頭,常以大寒初交之氣,分以六周甲子,以應六氣下。十二月、正月、二月少陽,三陰三陽亦同。

    注雲︰初之氣為病,多發咳嗽,風痰,風厥,涎潮,痹塞口 ,半身不遂,失音,風﹝癲﹞,風中婦人,胃中留飲,臍腹微痛,嘔逆惡心,旋運驚悸,﹝陽狂﹞心風,搐搦顫掉。初之﹝氣﹞根據《內經》在上者宜吐,在下者宜下。

    春分卯上,二之氣,春分至小滿,少陰君火之位,陽氣﹝動﹞清明之間,有陽明之位也。

    注雲︰二之氣為病,多發風濕風熱。經曰︰風傷于陽,濕傷于陰,微則頭痛身熱,發作風濕之候,風傷于血也,濕傷于胃氣也。是以風濕為病,陰陽俱虛,而脈浮,汗出,身重,眠多鼻息,語言難出。以上二證,不宜熱藥,下之必死。二之氣病,宜以桂枝麻黃湯發汗而已。

    小滿以上,三之氣,小滿至大暑,少陽相火之位,陽﹝氣﹞發萬物俱盛,故雲太陽旺。其脈洪大而長,天氣並萬物人脈盛。

    注雲︰三之氣為病,﹝多發熱﹞,皆傳足經者多矣,太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰。太陽者,發熱惡寒,頭項痛,腰背強。陽明者,肌痛目痛,鼻干不得臥。少陽胸脅痛,耳聾,口苦,寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者,腹滿咽干,手足自溫,自利不渴,或腹滿時痛。少陰,口燥舌干而渴。厥陰﹝煩﹞滿,舌卷囊縮,喘熱悶亂,四肢厥冷,爪甲青色。三之氣病,宜下清上涼﹝及﹞溫養,不宜用巴豆熱藥下之。

    大暑未上,四之氣,大暑至秋分,太陰濕土之位,陽氣發散之後,陰已用事,故曰太陰旺,此三陰三陽,與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長,燥金旺;緊細短澀,以萬物干燥,明可見矣。

    注雲︰四之氣為病,多發暑氣,頭痛身熱,發渴,不宜作熱病治(宜)以白虎湯,得此病不傳染,次發脾泄,胃泄,大腸泄,小腸泄,大瘕泄,霍亂吐瀉,﹝白利﹞及赤白相雜,米谷不消,腸鳴切痛,面浮足腫,目黃口干,脹滿氣痞,手足無力,小兒亦如之。四之氣﹝病﹞宜滲泄,五苓之類是也。

    秋分酉上,五之氣,秋分至小雪,陽明燥金之位,陽衰陰盛,故曰金氣旺,其脈細而微。

    注雲︰五之氣為病,多發喘息,嘔逆咳嗽,及婦人寒熱往來, 瘧癉痔,消渴中滿,小兒斑疹痘瘡。五之氣病,宜以大柴胡湯解治表里。

    小雪亥上,終之氣,小雪至大寒,太陽寒水之位,陰極而盡,天氣所收,故曰厥陰旺。厥者,極也,其脈沉短而﹝微﹞。萬物收藏在內,寒氣閉塞膚腠,氣液不能越,故脈微也。

    注雲︰終之氣為病,多發風寒,風痰濕痹,四肢不收。秋盡冬水復旺,水濕相搏,肺氣又衰,冬寒甚,故發則收引,病厥﹝痿﹞弱無以運用。水液澄澈清冷,大寒之疾,積滯瘕塊,寒疝血瘕。終之氣病,宜破積發汗之藥是也。


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