卷之中 二、六氣方治

類別︰子部 作者︰金•張元素 書名︰醫學啟源

    (一)風

    ﹝防風通聖散﹞︰

    治一切風熱郁結,氣血蘊滯,筋脈拘攣,手足麻痹,肢體焦痿,頭痛昏眩,腰脊強痛,耳鳴鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞﹝悶﹞,﹝咳嘔﹞喘滿,涕唾稠粘,腸胃燥﹝熱結﹞,便溺淋閉。或腸胃蘊熱郁結,水液不能浸潤于周身,而為小便多出者;或濕熱內甚,而﹝時﹞有﹝汗泄﹞者;或表之正氣與邪﹝熱﹞並甚于里,陽極似陰,而寒戰煩渴者;或熱甚變為瘧疾,久不已者;或風熱走注,疼痛麻痹者;或腎水陰虛,心火陽熱暴甚﹝而﹞中風;或暴喑不語,及暗風癇﹝者﹞;或破傷中風,時發潮熱搐﹝搦﹞,並小兒熱甚驚風,或﹝斑﹞疹﹝反﹞出不快者;或熱極黑陷,將欲死者;或風熱瘡疥久不愈者;並﹝解﹞耽酒熱﹝毒﹞,及調理傷寒,發汗不解,頭項肢體疼痛,並宜服之。

    防風(二錢半) 川芎(五錢) 石膏(一錢) 滑石(二錢) 當歸(一兩) 赤芍(五錢)甘草(二錢半炙) 大黃(五錢) 荊芥穗(二錢半) 薄荷﹝葉﹞(二兩) 麻黃(五錢去根苗節)白術(五錢) 山梔﹝子﹞(二錢) 連翹(五錢) 黃芩(五錢) 桔梗(五錢) 牛蒡(酒浸五錢)人參(五錢) 半夏(姜制,五錢)

    以上共五錢,上為粗末,每服四錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,去滓,溫服。不計時候,日三服。病甚者五、七錢至一兩;極甚者,可下之,多服,﹝二兩﹞、三兩,得利後,卻當服三、五錢,以意加減。病愈,更宜常服,則無所損,不能再作。

    靈砂丹︰

    治風熱郁結,血氣蘊滯,頭目昏眩,鼻塞清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞悶,咳嗽痰實,腸胃燥澀,小便赤;或腎水陰虛,心火熾甚,及偏正頭風痛,發落齒痛,遍身麻木,疥癬瘡瘍,一切風熱,並皆治之。

    獨活 羌活 細辛 石膏 防風 連翹 薄荷(各三兩)川芎 山梔 荊芥 芍藥 當歸 黃芩 大黃(生) 桔梗(以上各一兩) 全蠍(微炒半兩) 滑石(四兩) 菊花 人參 白術(各半兩)寒水石(一兩生用) 砂仁(一錢) 甘草(三兩生) 朱砂(一兩為衣)

    上為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,朱砂為衣。每﹝服﹞茶清嚼一丸,食後服。

    神仙換骨丹︰

    治氣血凝滯,榮衛郁結,風熱濕氣相搏筋骨之間,內舍偏虛,發為不遂之病,氣感八風,血凝五痹,筋攣骨痛,癱瘓偏枯,一切風證,並宜治之。服之神妙,難以言宣。

    槐角(炒黃熟) 桑白皮(去皮) 川芎 蒼術(泔浸去皮) 白芷 蔓荊子(去萼)人參 威靈仙 何首烏 防風(各二兩) 苦參 五味子 香附(各一兩)麝(半兩別研) 麻黃(十斤) 朱砂(水飛一兩)

    上將麻黃去根、苗、節,用河水三石三斗三升,小斗七升是也,熬至六升,濾去麻黃,澄清再熬至二升半,入其余藥末,每一兩三錢作十丸,朱砂為衣。每一丸,酒一盞,浸至晚,溶化,臨臥服。

    不換金丹︰

    退風散熱。治風有二法,﹝行﹞經和血及開﹝發﹞腠理。經脈凝滯,非行經則血不順,是治于內也。皮膚郁結,非開發則榮衛不和,是調理于外也。此亦發散之藥也。

    荊芥穗 白僵蠶(炒) 天麻 甘草(各一兩) 羌活(去蘆) 川芎 白附子(生) 川烏頭(生) 蠍梢(去毒炒) 藿香葉(各半兩) 薄荷(三兩) 防風(一兩)

    上為細末,煉蜜丸彈子大,每服細﹝嚼﹞茶清下。如口 向左,即右﹝腮﹞上涂之,即止。

    花蛇續命湯︰

    治卒中風,牙關緊急,精神昏憒,口眼 斜,不知人事,痰涎不利,喉中作聲。

    白花蛇(酒浸,去皮骨,焙干) 全蠍(炒) 獨活(去土) 天麻 附子 人參 防風 肉桂 白術 本 白附子(炮) 赤箭 川芎 細辛(去葉) 甘草(炙) 白僵蠶(去絲灰炒) 半夏(湯浸切) 白茯苓(去皮) 麻黃(去節,水煮三沸去沫,細切,以上各一兩)

    上為粗末,每服五錢,水一﹝盞﹞,生姜五片,煎至七分,去滓,稍熱服,不拘時。

    加減沖和湯︰

    治中府之病,宣外陽,補脾胃,瀉風木,實表里,養榮衛。

    柴胡(五分) 升麻(三分) 黃 (五分) 半夏(二分) 黃芩 陳皮 人參 芍藥甘草(各二分半) 當歸 黃柏(酒浸,各三分)

    上銼如麻豆大,作一服,水二﹝盞﹞,煎至一﹝盞﹞,去滓,稍熱﹝服﹞。

    如有自汗多者,加黃﹝ ﹞半﹝錢﹞;嗽者加五﹝味﹞子二十﹝粒﹞。

    防風天麻﹝散﹞︰

    治風痹走注,肢節疼痛,中風偏枯,或暴喑不語,內外風熱壅滯,解昏眩。

    防風 川芎 天麻 羌活 白芷 當歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草(炙,各半兩) 滑石(二兩)

    上為末,熱酒化蜜少許,調半錢,加至一錢,覺藥力營運微麻為度。或煉蜜﹝丸﹞如彈子大,每服一丸,熱酒化下。或半丸,細嚼,白湯下亦得。散郁結,宣氣血。如甚者,服防風通聖散。

    祛風丸︰

    治風偏,手足﹝顫﹞掉,語言謇澀,筋骨痛。

    烏頭(炮) 天南星 草烏頭(炮) 半夏 綠豆粉(各一兩) 甘草 川芎 白僵蠶 藿香 零零香 地龍 蠍梢(各三兩) 川姜(半兩炮)

    上末一兩,用綠豆粉一兩,白面二兩,滴水丸梧桐子大。每三、五丸,細嚼,茶清下,或五、七丸亦得,食後服,初服三丸,漸加多。

    大通聖白花蛇散︰

    中府之藥也。(大)治諸風,無問新久,手足 曳,腰腳緩弱,行步不正,精神昏昧,口眼 斜,語言謇澀,痰涎壅盛,筋脈攣急,肌肉頑痹,皮膚燥癢,骨節疼,目眩,下注腰腳,疼痛腿重,腫瘍生瘡;或痛無常﹝處﹞,游﹝走﹞不定,及風氣上攻,面浮﹝腫﹞耳鳴,並宜服之。

    天麻(去苗) 赤箭 防風(去苗) 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 干山藥 當歸 威靈仙 白附子(炮) 菊花 蔓荊子 羌活(去蘆) 虎骨(酥炙) 白芷 干蠍 白花蛇(酒浸去皮,骨肉用) 蓽甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 濃樸(姜制,各一兩)

    上為末,每服一錢至二錢,溫酒調下,荊芥湯調下亦得,空心服之。常服祛風逐氣,通行榮衛,久病風人,尤宜常服。輕﹝者﹞中風,不過二十服,平安如故。

    活命金丹︰

    治風中髒不語,半身不遂,肢節頑痹,痰涎上潮,咽嗌不利,飲食不下,牙關緊禁,及解一切藥毒,發熱腹脹,大小便不利,胸膈痞滿,上實下虛,氣閉面赤,汗後余熱不退,勞病諸﹝證﹞,無問老幼婦人,俱得服之。

    川芎 甘草 板藍根 葛根(各一兩) 龍腦(二錢研) 麝香(二錢研) 牛黃(研五分) 生犀 桂(各三錢) 珠子粉(半兩) 川大黃(二兩半) 甜硝(一兩) 辰砂(四錢,一半為衣) 青黛(三錢) 薄荷(五錢)

    上為細末,煉蜜同水浸蒸餅,糊為劑,每一兩作十丸,別入朱砂為衣,就濕,以真金箔四十葉為衣。﹝葛﹞月修合,瓷器內收貯,多年不壞。如風毒,茶清送下;解毒藥,新冷水化下;余熱勞病,及小兒驚熱,薄荷湯化下。以上煎,量大小加減用之。

    至寶丹︰

    治卒中風急不語,中惡氣﹝絕﹞,中諸物毒,暗風,﹝中﹞熱疫毒,陰陽﹝二﹞毒,﹝山﹞嵐瘴﹝氣﹞毒,中暑毒,產後血暈,口鼻血出,惡血上攻心,煩躁,心肺積熱,﹝霍﹞亂吐利,風注筋惕,大腸風﹝秘﹞,神魂恍惚,頭目﹝昏﹞眩,眠臥不安,唇口干焦,傷寒狂語,小兒急驚,風熱卒中,客忤,不得眠﹝睡﹞,驚風搐搦,以上無不治者。

    辰砂(五兩水飛) 生犀(五兩) 麝香(二兩半) 玳瑁(五兩) 牛黃(二兩) 龍腦(五兩水飛) 人參(五兩) 銀箔(一百二十片,一半為衣,余入藥) 琥珀(五兩)安息香(五兩,用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片,一半為衣,余入藥)雄黃(一兩半) 南星(三兩,水煮軟,切片。一法︰酒二升半,浸蒸七次,焙干用。)

    上為細末,(半)用安息香膏,次煉蜜,一處搜和為丸,梧桐子大,每服三丸至五丸,煎人參湯下之。小兒﹝一丸﹞至二丸,湯下之同上。

    牛黃通膈湯︰

    治初病風證,覺一二日實,則急下之。

    牛黃(二錢別研) 大黃(一兩) 甘草(一兩炙) 樸硝(三錢別研)

    上件為末,每服一兩,水二鐘,除牛黃、樸硝外,煎至一盞,去滓,入牛黃、樸硝一半調服,以利三、二行為度。未利,再量虛實加減服之。

    (二)暑熱

    白虎湯︰

    傷寒大汗出後,表證已解,心胸大煩,渴欲飲水。及吐或下後七八日,邪毒不解,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出,惡寒,身熱而渴。

    知母(去皮一兩半) 甘草(一兩炙) 粳米(一合) 石膏(亂文者,別研,四兩)

    上為末,每服三錢,水一盞半,煎至一﹝盞﹞,去滓,溫服。小兒量力與之。或加人參少許同煎亦得,食後服。此藥立夏後﹝立﹞秋前可服,春時及秋後並亡血虛人不宜服。

    桂苓甘露飲︰

    治飲水不消,嘔吐瀉利,流濕潤燥,宣通氣液,水腫﹝腹﹞脹,泄瀉不能﹝止﹞者。兼治霍亂吐瀉,下利赤白,煩渴,解暑毒大有神效,兼利小水。

    白茯苓(去皮) 白術 豬苓 甘草(炙) 澤瀉(以上各一兩) 寒水石(一兩別研) 桂(去粗皮半兩) 滑石(二兩別研)

    上為末,或煎,或水調,二三錢任意,或入蜜少許亦得。

    桂苓白術散:

    治冒暑、飲食,所傷轉甚,濕熱內甚,霍亂吐瀉,轉筋急痛,腹滿﹝痞﹞悶,小兒吐瀉驚風,宜服之。

    木香 桂枝 藿香 人參 茯苓(去皮各半兩) 甘草(炙) 白術 葛根 澤瀉 寒水石(各一兩) 滑石 石膏

    上為末,每服三錢,白湯調下,新水或生姜湯亦得。

    益元散︰

    桂府滑石(二兩燒紅) 甘草(一兩)

    上為極細末,每服三錢,蜜少許,溫水調下,無蜜亦得。或飲冷者,新水亦得。或發汗,煎蔥白豆豉湯調,無時服。

    竹葉石膏湯︰

    治傷寒解後,虛羸少氣,氣逆﹝欲吐﹞。

    淡竹葉(六錢半銼) 石膏(四兩別研) 人參 甘草(炙,各半兩) 麥門冬(一兩半)半夏(二錢半湯洗)

    上銼如麻豆大,每服五錢,水一盞半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟,去滓溫服。

    化痰玉壺丸︰

    南星 半夏(生) 天麻(各一兩) 白面(三兩)

    上為細末,滴水丸梧子大,每服二十丸,用水一大﹝盞﹞,先煎令沸,下藥煮,候浮,漉出,方熟。放溫,別用生姜湯下,不拘時候。

    四君子湯︰

    治煩熱燥渴。

    白茯苓(去皮) 人參(去蘆) 甘草(炙) 白術(各等分)

    上 咀,﹝每服﹞三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。

    白術散︰

    治諸煩(熱)渴,津液內耗,不問陰陽,服之止渴生津液。

    白術 人參 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一兩) 干葛(二兩)

    上為粗末,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。

    小柴胡湯︰

    治傷寒溫病,惡風,頸項強急,胸膈肋痛,嘔噦煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘硬;或過經未解,潮熱不除;及瘥後勞復,發熱頭痛,婦人傷風,頭痛煩熱,經血適斷,寒熱如瘧,發作有時;及產後傷風,頭痛煩熱,並宜服之。

    柴胡(四兩去苗) 黃芩 人參 半夏(湯洗七次) 甘草(各一兩半)

    上為粗末,每服二錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,擘破,同煎至七分,去渣,熱服,不拘時。小兒分作二服,更量加減。

    升麻葛根湯︰

    治大人小兒,時氣瘟疫,頭痛發熱,肢體煩熱,瘡疹未發,並宜服之。

    升麻 葛根 甘草(炙) 芍藥(各半兩)

    上為末,每服三錢,水一盞半,煎至一盞,去渣,稍熱服,不拘時。日進二、三服,病去身涼為度。小兒量力與服。

    (三)濕土

    葶藶木香散︰

    治濕熱內外﹝甚﹞,水腫﹝腹﹞脹,小便赤澀,大便滑瀉。

    葶藶 茯苓(去皮) 白術 豬苓(去皮,各一兩) 木香(半錢) 澤瀉 木通 甘草(各半兩) 桂(一錢) 滑石(三兩)

    上為細末,每服三錢,白湯調下,食前服。此藥下水﹝濕﹞,消腫脹,止瀉利,利小便。若小便不得通利,而反轉泄者,此乃濕熱癃 極深,而攻之不開,故反為注瀉,此正氣已衰,多難救也。慎不可攻之,而無益耳。

    白術木香散︰

    治喘嗽腫滿,欲變成水病(者),不能臥,不欲飲食,小便閉者。

    白術 豬苓(去皮) 澤瀉 赤茯苓(以上各半兩) 木香 陳皮(各二兩去白) 檳榔 官桂(各二錢) 滑石(三兩)

    上為粗末,每服五錢,水一盞,生姜三片,煎至七分,去渣,食前溫服。

    大橘皮湯︰

    治濕熱內甚,心腹脹滿,水腫,小便不利,大便滑泄。

    橘皮(一錢半) 木香(一錢) 滑石(六錢) 檳榔(三錢) 茯苓(一兩去皮) 豬苓(去皮) 澤瀉 白術 官桂(各五錢) 甘草(三錢)

    上為末,每服五錢,水一盞,﹝生﹞姜五片,煎至七分,去渣,溫服。

    桂﹝苓﹞白術丸︰

    消痰逆,止咳嗽,散痞﹝滿﹞壅塞,開堅結痛悶,﹝推﹞進飲食,調和髒腑,無問寒濕﹝濕﹞熱,嘔吐瀉利,皆能開發,以令遍身流濕潤燥,氣液宣平而愈。並解酒毒,兼療肺痿癆嗽,水腫﹝腹﹞脹,瀉利不能止者,服之,利止為度,後隨證治之。

    楝桂 干生姜(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一兩) 白術 紅皮(去) 澤瀉(各半兩)

    上為末,面糊為丸,﹝如﹞小豆大,每服二、三十丸,﹝生﹞姜湯下,日進三服。病﹝在﹞膈上,食後服;膈下,食前服;﹝在﹞中者,不拘時。或一法︰加黃連半兩,黃柏二兩,﹝水丸﹞,取效甚妙。

    六一散︰

    治身熱嘔吐泄瀉,腸癖下利赤白。治癃閉淋痛,利小便。偏蕩胃中積聚寒熱,﹝宣積氣﹞,通九竅六腑,﹝生﹞津液,去留結,消蓄水,止渴,﹝寬﹞中,除煩熱心躁。治腹脹痛,補益五髒,大養脾胃腎之氣,理內傷陰痿,安魂定魄,補五勞七傷,一切虛損。主癇 驚悸,健忘,心煩滿短氣,髒傷咳嗽,飲食不下,肌肉疼痛。治口瘡,牙齒疳蝕,明耳目,壯筋骨,通﹝經﹞脈,和血氣,消水谷,保真元,解百藥酒食邪毒,﹝耐﹞勞﹝役﹞饑渴,﹝宣﹞熱,﹝闢﹞中外諸邪所傷,久服強志輕身,駐顏延壽,及解﹝中﹞暑、傷寒、疫癘、饑飽、勞損、憂愁、思慮、﹝恚﹞怒、驚恐、傳染。並汗﹝後﹞遺熱,勞復諸病,並解兩感傷寒,能令遍身結滯宣通,氣﹝和﹞而愈。及婦人下乳催生,並產後損液血衰,陰虛熱甚,一切熱病,並宜服之。兼﹝防﹞發吹奶乳﹝癰﹞,或已覺吹乳乳結,頓服即愈,乃神驗之仙藥也,惟孕婦不可服。

    滑石(六兩燒紅) 甘草(一兩微炒)

    上為細末,每服三錢,蜜少許,溫水調下,無蜜亦得,日三、四服,﹝或水調下亦得,解利發汗,煎蔥白豆豉湯下四錢,並三四服,﹞以效為度。此藥寒涼,解散﹝郁熱﹞,﹝若﹞病甚不(可)解,多服無害,但有益耳。

    五苓散︰

    治傷寒溫熱,病在表里未解,頭痛發熱,口燥咽干,煩渴飲水,或水入即吐,小便不利,及汗出表解,煩渴不止者,宜服之。及治霍亂吐利,煩渴飲水。

    澤瀉(二兩半) 豬苓 赤茯苓(去皮) 白術 官桂(去皮各一兩)

    上為粗末,每服三錢,熱湯下。惡熱,欲飲冷者,新水調下,或生姜湯下愈﹝妙﹞。或加滑石二兩甚佳。或喘嗽(咳)煩心不得﹝眠﹞者,加阿膠半兩。及治瘀熱在里,身發黃膽,濃煎茵陳蒿湯調下,食前服。疸病發渴,及中水引飲,亦可服,新汲水調下。小兒加白術末少許,如虛熱,加黃 、人參末少許。

    赤茯苓丸︰

    治脾胃﹝水﹞濕太過,四肢腫滿,腹脹喘逆,氣不宣通,小便赤澀。

    葶藶(四兩炒) 防己(二兩) 赤茯苓(一兩) 木香(半兩)

    上為細末,棗肉丸梧桐子大,每服三十丸,桑白皮湯食前下。

    人參葶藶丸︰

    治一切水腫。喘滿不可當者。

    人參(一兩去蘆) 苦葶藶(炒四兩)

    上為細末,棗肉丸梧子大,每三十丸煎桑白皮湯下。

    海藻散︰

    治男子遍身虛腫,喘滿悶不快者。

    海藻(銼碎) 川大黃 大戟(並銼) 續隨子(去殼,以上各二兩)

    上件,好酒二鐘,淨碗內浸﹝一﹞宿,取去曬干候用。

    甘遂(面炒黃色一兩) 白牽牛(生一兩) 滑石(半兩) 肉豆寇 青皮(去)橘皮(去白,以上各一兩)

    上為細末,每服二錢,如氣實者,三錢半,平明冷茶清調下,至辰時取下水二、三行,腫減五、七分。隔二、三日,平明又一服,腫消。魚肉鹽皆忌。一曰︰小兒腫一錢,五歲以下者半錢,孕婦勿服。

    (四)火

    涼膈散︰

    治傷﹝寒﹞表不(能)解,﹝半入于﹞里,下證未全,下後燥熱怫﹝結﹞于內,心煩懊 不得眠,髒腑積熱,煩渴頭昏,唇干咽燥,喉痹目赤,頰硬,口舌生瘡,咳唾稠粘,譫語狂妄,腸胃燥澀,﹝便﹞溺閉結,風熱壅滯,瘡癬發﹝斑﹞,驚風熱極,豆黑陷欲死者。

    連翹(一兩) 山梔 大黃 薄荷 黃芩(以上各半兩) 甘草(一兩半) 樸硝(一錢)

    加減法︰咽喉﹝痛﹞涎嗽,﹝加﹞荊芥半兩,桔梗一兩。咳而嘔者,加半夏半兩,每﹝服﹞生姜三片同煎。血衄嘔血,﹝加﹞當歸﹝芍藥各半兩,生地黃一兩。淋者加滑石四兩,茯苓一兩﹞。風眩目痛,加川芎半兩,石膏三兩,防風半兩。﹝斑﹞疹加葛根一兩,荊芥半兩,赤芍、川芎、防風、桔梗各半兩。

    上為末,每服二錢至五錢,水一盞,蜜少許,同煎至七分,去渣溫服。虛實加減如前。或小兒可服七分八分,或無熱,甚黑陷,腹脹喘急,小便赤澀而將死者,此一服,更加大承氣湯約下之,得﹝和﹞者即瘥。

    黃連解毒湯︰

    治傷寒﹝雜﹞病燥熱毒,煩悶干嘔,﹝口﹞燥,呻吟喘滿,陽厥極深,蓄熱內﹝甚﹞,俗妄傳﹝為﹞陰毒者。及﹝汗吐下﹞後,﹝寒涼諸藥,不能退熱勢﹞,並兩感證同﹝法﹞。

    黃連 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩)

    上﹝銼﹞如麻豆大,每服半兩,水一盞,煎至四分,去渣溫服。或腹滿嘔吐,或欲作利者,每服加半夏三個,濃樸二錢,茯苓四錢去皮,水一盞半,姜三片,煎半盞,去滓溫服,名曰黃連半夏解毒湯。

    三一承氣﹝湯﹞︰

    治傷寒雜證,內外所傷,日數遠近,腹滿咽干,煩渴譫妄,心下按之硬痛,小便赤澀,大便結滯,或濕熱內﹝甚而﹞為滑泄,熱甚喘咳悶亂,驚悸狂顛,目病口瘡,舌腫喉痹癰瘍,陽明胃熱發﹝斑﹞,脈沉而可下者。小兒熱極風驚,潮搐昏塞,並﹝斑﹞疹黑陷不﹝起﹞,小便不通,腹滿欲死。或﹝斑﹞疹後,熱不退,久不作痂,或作﹝斑﹞癰瘡癬,久不已者,怫熱內盛, 癖堅積,黃瘦瘧疾,久新暴卒心痛,風痰酒﹝隔﹞,腸垢積滯,久﹝壅﹞風熱,暴傷酒食,煩心悶亂,脈數沉實。或腎水陰虛,陽熱暴甚,而僵僕卒中,一切暴喑不語,蓄熱內傷,陽厥極深,脈反沉細欲絕。或表﹝之﹞沖和正氣,與邪氣並﹝之﹞于里,則里熱亢極﹝似﹞陰,反為寒戰,脈微而絕。或風﹝熱﹞燥甚,客于下焦,而大小便澀滯不通者。或產﹝婦﹞死胎不下,或兩感表里熱甚,須可下﹝者﹞。

    大黃 芒硝 枳殼 濃樸(各半兩) 甘草(一兩)

    上銼如麻豆大,水一盞半,姜三片,煎至六分,下硝一二沸,去渣熱服,以利為度。熱甚者,作一服,得利為效,臨時消息。

    八正散︰

    治大人小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,﹝煩躁﹞不寧,目赤楮痛,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛;又治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋,並宜服之。

    大黃(面裹煨干用) 瞿麥 木通 ﹝蓄﹞ 車前子 山梔 甘草(炙) 滑石(以上各一兩)

    上為散,每服二錢,水一盞,﹝入﹞燈心(些子),煎至七分,去滓溫服,食後臨臥。

    小兒量力與之。

    洗心散︰

    治風壅壯熱,頭目昏痛,肩背﹝拘﹞急,肢節煩疼,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾稠粘,心神煩躁,眼澀楮疼,及寒﹝熱﹞不調,鼻塞聲重,咽干多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便閉硬宜服。

    大黃(面裹煨淨用) 甘草(炙) 當歸(去苗洗) 芍藥 麻黃(去根)荊芥穗(各半兩) 白術(三錢半)

    上為細末,每服二錢,水一盞,生姜、薄荷各少許,同煎至七分,(內硝更上火煎一二沸)﹝去滓,溫服。如小兒麩豆瘡疹,欲發先狂語,多渴,及驚風積熱,可服一錢,並臨臥服。如大人五髒壅實,欲要溏轉,加至四五錢,乘熱服之。﹞

    ﹝調胃承氣湯﹞︰

    治胃中熱實而下滿,一切胃經實熱者,皆可服之。

    大黃(炙半兩) 芒硝(半兩) 大黃(半兩)

    《內經》曰︰熱淫于內,治以咸寒,佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱,大黃苦寒以蕩實,甘草甘平以助二物,推陳致新法也。

    上件銼如麻豆大,水一盞,煮二味至七分,去滓,納硝更上火煎一二沸,服之。

    大承氣湯︰

    治痞滿燥實,地道不通。

    大黃(苦寒,一兩) 濃樸(苦寒姜制二兩) 芒硝(咸寒一合) 枳殼(五個去麩炒)

    ﹝《內經》曰︰燥淫于內,所勝以苦下之,大黃枳實之苦,以除燥熱。又曰︰燥淫于內,治以苦溫,濃樸之苦下燥結。又曰︰熱淫所勝,治以咸寒,芒硝之咸,以攻郁熱蘊結。﹞上四味,以水五升,先煮二味,取三升,去滓,納大黃,取二升,去滓,入芒硝,更上火微煎一二沸,分二服,得下勿服余者。方內去硝,即小承氣湯也,治證同。

    柴胡飲子︰

    解一切肌熱、蒸熱、積熱,及寒熱往來,蓄熱或寒戰,及傷寒發汗不解,或不經發汗傳受,表里俱熱,口干煩渴,或表熱入里,下證未全,下後熱未﹝除﹞,及汗後余熱、勞復,或婦人經病不快,產後但有如此之證,並宜服之,乃氣分熱也。

    柴胡 人參 黃芩 甘草(炙) 大黃 當歸 芍藥(各半兩)

    上為粗末,每服四錢,水一盞,姜三片,煎至六分,去滓溫服。小兒分三服,不拘時日,三服除病為度,熱﹝甚者﹞加服。

    白虎湯︰

    方﹝見﹞前﹝暑熱﹞內,此方加甘草半兩。

    桃仁承氣湯︰

    治熱結膀胱,其人如狂,熱在下焦,與血相搏,血下則熱﹝隨﹞出而愈。

    芒硝 甘草 桂枝(各六錢) 桃仁(五十個去皮尖) 大黃(一兩三錢)

    甘以緩之,辛以散之,小腹急結,緩以桃仁之甘;下焦蓄血,散以桂枝之辛;﹝大﹞熱之氣,寒以﹝取﹞之;熱甚搏血,加﹝二﹞物于調胃承氣湯中﹝也﹞。

    上五味,﹝ 咀﹞,以水二升三合,煮取一升二合,去滓,納芒硝,煎一、二沸,分五服。

    (神芎丸)︰

    治一切熱證,常服保養,除痰,消酒食,清頭目,利咽膈,能令遍身結滯宣通,氣利而愈。神強體﹝健﹞,耐傷﹝省﹞病。並婦人經病,產後血滯,腰腳重痛,小兒積熱,驚風潮搐,﹝藏﹞用丸,亦曰顯仁丸。加黃連、薄荷、川芎各半兩,名曰神芎丸。

    大黃 黃芩(各二兩) 牽牛 滑石(各四兩)

    上為末,滴水丸如小豆大,或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸,溫水下,冷水亦得。

    (五)燥

    脾約丸︰

    約者,﹝結﹞約之象,又曰約束之約也。《內經》曰︰飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,﹝為﹞其津液者。脾氣結,約束精液,不得四布五經,但輸膀﹝胱﹞,致小便數,大便硬,故曰其脾為約。麻仁味甘平,杏仁甘溫,《內經》曰︰脾欲緩,急食甘以緩之。麻仁、杏仁潤物也,《本草》曰︰潤可以去枯,腸燥必以甘潤之物為主,是以麻仁為君,杏仁為臣。枳殼味苦寒,濃樸味苦溫,潤燥者必以甘,甘以潤之;破結者必以苦,苦以泄之。枳殼、濃樸為佐,以散脾之約;芍藥味酸微寒,大﹝黃﹞味苦涌泄為陰,芍藥、大黃為使,以下脾之結。燥潤結化,津液還入胃中,則大便利,小便數愈。

    麻仁(一兩) 白芍藥 枳殼 濃樸(各半兩) 大黃(二兩) 杏仁(湯浸,去皮尖,研三錢)

    上為極細末,蜜丸梧子大,米飲下三十﹝丸﹞,日進三服,漸加,以利為度。

    潤腸丸︰

    治脾胃﹝中﹞伏火,大便秘﹝澀﹞,或干燥不通,全不思食,﹝此乃﹞風結秘、血結秘,皆令 塞也。﹝風以潤之,血以和之﹞,和血疏風,自通利矣。

    麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 當歸 大黃(各半兩)

    上除麻仁、桃仁別研如泥,余藥細研,煉蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白湯下。﹝如血澀而大便燥者,加桃仁酒洗大黃﹞。如大便不通而澀,滋其榮﹝甚﹞者,急加酒洗大黃;如風結燥,大便不行,加﹝麻﹞仁、大黃;如風濕大便不行者,加皂角仁、大黃、秦艽以利之;如脈澀,覺身有氣﹝澀﹞而大便不通者,加郁李仁、大黃以除氣澀。

    當歸潤燥湯︰

    升麻(一兩) 當歸(一兩) 生地黃(二兩) 甘草(一錢炙) 干地黃(一錢)桃仁(一錢研) 麻仁(一錢) 紅花(半錢) 大黃(一錢煨)

    上桃仁、麻仁別研如泥,余銼﹝麻豆大﹞作一服,水二鐘,入桃、麻仁煎至一盞,去渣,空心宿食消盡,稍熱服。

    橘杏丸︰

    治氣閉,老人虛弱﹝人﹞皆可服。

    橘皮 杏仁(湯浸去皮尖)

    上二味等分,煉蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米飲下。

    七﹝宣﹞丸︰

    療風氣,治結聚宿食不消,兼﹝砂﹞石皮毛在腹中,及積年腰腳疼痛,冷如﹝冰﹞石,腳氣沖心,煩﹝憒﹞,頭﹝眩﹞暗倒,肩背重,心腹脹滿,胸膈﹝痞﹞塞,風毒腫氣,連及頭面,大便或秘,小便時澀,脾胃﹝虛﹞痞,不能飲食,腳轉筋,攣急﹝掣﹞痛,心神恍惚,眠臥不安等疾。

    柴胡(去苗五兩) 桃仁(去皮六兩) 枳實(麩炒五兩) ﹝訶﹞子皮(五兩) 木香(五兩)大黃(面煨十五兩) 甘草(炙四兩)

    上為細末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,食前臨臥服,米飲下一服,加至四、五十丸,宣利為度。覺病勢退,服五補丸,不問男女老幼,並可服之,量與加減。

    麻仁丸︰

    調三焦,和五髒,潤腸胃,除風氣,及治風熱壅結,津液耗少,令大便閉澀不通,高年及有風人大便秘,宜服之。

    枳實(面炒) 白檳榔(各一兩半) 羌活(一兩洗) 菟絲子(一兩半酒浸別末) ﹝山茱萸﹞(一兩半) 郁李仁(四兩去皮) 車前子(一兩半) 肉桂(一兩) 木香(一兩) 大黃(四兩半) 麻仁(四兩別研)

    上為細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臨臥溫水下。

    神功丸︰

    治三焦氣壅,心腹痞悶,六腑風熱,大便不通,腰腳疼痛,肩背重﹝疼﹞,頭昏﹝面﹞熱,口苦咽干,心胸煩躁,眠臥不安,及治腳氣,並素有風﹝人﹞大便結燥。

    大黃(四兩面煨) 麻仁(二兩別研) 人參(二兩) 訶子皮(四兩)

    上一處研,煉蜜丸如梧子大,每服三十丸,溫水下,酒亦得,食後服。如大便不通,倍服,利為度。

    濃樸湯︰

    凡治髒腑之秘,不可一例治療,有虛秘,有實秘。有胃實而秘者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,濃樸湯宜之。

    濃樸(三兩銼) 白術(五兩) 半夏(二兩泡) 枳殼(二兩炒) 陳皮(三兩)

    上為細末,每服三錢,水盞半,姜三片,棗三個,煎至一盞,去滓溫服,空心食前。胃實秘,物也;胃虛秘,氣也。

    七聖﹝丸﹞︰

    治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,涕唾稠粘,心煩面熱,咽干口燥,精神不爽,夜臥不安,肩背拘急,胸膈痞悶,腹脹脅滿,腰腿重痛,大便秘澀,小便赤澀,宜服之。

    川芎 肉桂 木香 大黃(各半兩酒浸) 羌活(一兩) 郁李仁(一兩去皮) 檳榔(半兩)

    上﹝七味為末﹞,煉蜜丸梧子大,每﹝服﹞十五﹝丸﹞﹝至﹞二十﹝丸﹞,溫水下,食後臨臥﹝服﹞。﹝山﹞嵐瘴地,最宜服之。﹝更量髒腑虛實加減﹞

    犀角丸︰

    治三焦邪熱,一切風氣,﹝又﹞治風盛痰實,頭目昏重,肢體拘急,痰涎壅塞,腸胃燥結,大小便難。

    黃連 犀角(各一兩) 人參(二兩) 大黃(八兩) 黑牽牛(二十兩)

    上與黑牽牛和合﹝為﹞細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臥時溫水下,更量虛實加減。

    (六)寒水

    大己寒丸︰

    治大寒積冷,髒腑虛﹝寒﹞,心腹疼痛,胸脅脹滿,泄瀉腸鳴,下利自汗,米谷不化,陽氣暴衰,陰氣獨盛,手足厥冷,傷寒陰勝,神昏脈短,四肢怠惰,並宜服之。

    干姜 良姜(各六兩) 桂 蓽苃(各四兩)

    上﹝為末﹞,水糊丸梧子大,每二十丸,米飲湯下,食前服。

    四逆湯︰

    治陰證傷寒,自利不渴,嘔噦不止,﹝或﹞吐利俱作,小便澀;或利,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足厥冷;或﹝病﹞內寒外熱,下利清谷,四肢沉重;或汗出不止,並宜服之。﹝此藥助陽救衰﹞

    甘草(炙六錢) 干姜(半兩) 熟附子(一枚去皮)

    上 咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,溫服,不拘時。

    附子理中丸︰

    治脾胃冷弱,心腹絞痛,嘔吐瀉利,轉筋霍亂,體冷微汗,手足厥冷,心下逆滿,腹中雷鳴,嘔吐不止,飲食不進,及一切沉寒痼冷,並宜服之。

    人參 白術 干姜(炮) 甘草 附子(各二兩炮去皮臍)

    上﹝五味為末﹞,煉蜜丸,﹝每兩作十丸﹞,每﹝服﹞一丸,水一盞,拍破,煎至七分,稍熱,空心食前服之。

    胡椒理中丸︰

    治脾胃虛寒,氣不通宣,咳嗽喘急,逆氣虛痞,胸膈噎悶,腹脹滿痛,迫塞短氣,不能飲食,嘔吐痰水不止。

    胡椒 蓽苃 干姜(炮) 款冬花 甘草 陳皮 良姜 細辛(去苗各四兩) 白術(五兩)

    上為細末,煉蜜丸梧子大,每服五丸至七丸,溫酒下,不拘時,日進三服。

    理中丸︰

    治中焦不和,脾胃宿冷,心下虛痞,腹疼痛,胸脅逆冷,飲食不下,噫氣吞酸,口苦失味,怠惰嗜臥,不思飲食,及腸鳴自利,米谷不化。

    白術 干姜(炮) 人參(去蘆) 甘草(炙各等分)

    上﹝為末﹞,煉蜜丸梧子大,每服三十丸至五十丸,空心沸湯下。為粗末,理中湯也,味數相同。

    鐵刷湯︰

    治積寒痰飲,嘔吐不止,胸膈不快,飲食不下,並宜服之。

    半夏 草豆蔻 丁香 干姜(炮) ﹝訶﹞子皮(各三錢) 生姜(一兩)

    上 咀,水五盞,煎至二盞半,去渣,分三服,相繼不拘時。大吐不止,加附子三錢,生姜半兩。

    桂附丸︰

    治風邪冷氣,入乘心絡,或髒腑暴感風寒,上乘于心,令人卒然心痛,或引背膂,甚則經久不瘥。

    川烏頭(三兩炮去皮臍) 附子(三兩) 干姜(二兩炮) 赤石脂(二兩) 桂(二兩)蜀椒(去目微炒)

    上﹝六味為末﹞,蜜丸如梧子大,每﹝服﹞三十丸,溫水下,覺至痛處即止;若不止,加至五十丸,以知為度。若早服無所覺,至午後,再﹝服﹞二十丸。若久心痛,每服三十丸至五十丸,盡一劑,終身不發。

    姜附湯︰

    治五髒中寒,或卒然暈悶,手足厥冷。

    干姜 附子(炮去皮臍) 甘草(炙各半兩)

    上 咀,每服四錢,水盞半,姜五片,煎至七分,去渣,食前服。挾風不仁,加防風半兩;兼濕腫滿,加白術半兩;筋脈攣急,加木瓜半兩;肢節疼,加桂心半兩。

    加減白通湯︰

    治形寒飲冷,大便自利,完谷不化,腹臍冷痛,足脛寒逆。﹝《內經》﹞雲︰寒淫于內,治以辛熱;濕淫于內,治以苦熱,以苦發之。以附子大辛熱,助陽退陰,溫經散寒,故以為君。干姜、官桂,辛甘大熱,亦除寒濕;白術、半夏苦辛,溫胃燥脾濕,故為臣。草豆蔻、炙甘草、人參,甘辛大溫,溫中益氣;生姜辛大溫,能除濕之邪;蔥白辛溫,以通上焦陽氣,故以為佐。又雲︰補下治下制以急,急則氣味濃,故大作湯劑投之,不數服而(止)痛減,足脛漸溫,調飲食數﹝次﹞平﹝復﹞。

    附子(一兩去皮臍) 干姜(一兩炮) 官桂(五錢) 白術(五錢) 草豆蔻(煨) 甘草 人參 半夏(炮各五錢)

    上 咀,每兩,水二盞半,生姜五片,蔥五睫,煎至一盞二分,去滓,空心服。

    二姜丸︰

    治痼冷。

    良姜 干姜(炮各三兩)

    上﹝二味等分﹞,為末,酒糊丸梧子大,每服三十丸,空心下。

    術附湯︰

    治沉寒痼冷。

    黑附子(炮一兩) 白術(一兩半) 甘草(炙,七錢半)

    上為細末,每服三、五錢,水盞半,姜五片,棗二枚,拍破,煎至一盞,去滓,食後溫服。


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