諸風眩掉屬于肝,麻術(加入)二陳(湯)治不難,一味鹿茸虛必仗,大黃瀉火卻相安。
咳嗽病,五髒六腑皆有之,然必傳之于肺而始作。《內經》雲︰“皮毛者,肺之合也。”
經雲︰“形寒飲冷則傷肺。”凡內外合邪之咳嗽,不外小青龍湯加減。然“合”之一字,喻嘉言推開立論,最有意義︰“肺如鐘焉,外受六淫之邪湯氣,自外叩之則鳴,內傷七情色欲積損之病氣,自內叩之亦鳴,鳴即咳嗽之確象也。”故凡諸病之氣,合于肺則為咳嗽,不合則不咳嗽。本證無一定之方,然水飲二字,為咳嗽之根。《傷寒論》雲︰“咳嗽者,去人參。”以人參多液,助水飲也。故《金匱》以小青龍一方加減為五方,皆以行水為主也。麻黃桂芍可以去取,干姜、細辛、五味子三味必不可離,寒者可加附子,熱者可加石膏、大黃,濕者可加白術、茯苓,燥者可加天門冬、麥門冬、阿膠、玉竹、枇杷葉,下虛者可加巴戟天、鹿角膠,上虛者可加黃 、白術,痰多者可加桑白皮、茯苓。孫真人頗得其秘。此證不專在表,而肺主皮毛,故亦列于表證。(經解)《素問咳論》岐伯曰︰“五髒六腑皆令咳,不獨肺也。”又曰︰“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。”《示從容論》曰︰“咳嗽煩冤者,是皆腎氣之逆也。喘咳者,是水氣並陽明也。”《陰陽應象大論》曰︰“秋傷于濕,冬生咳嗽。”《靈樞•論疾診尺》亦雲。《生氣通天論》曰︰“秋傷于濕,上逆而嗽。”駱龍吉注雲︰“濕本長夏之令,侵過于秋,肺受濕傷,至冬坎水用事,而咳嗽生焉。”何柏齋曰︰“《病機機要》謂咳無痰而有聲,肺氣傷而不清,嗽無聲而有痰,脾動濕而有痰,咳嗽有聲有痰,因肺氣動于脾濕,咳而又嗽也。”竊謂此論咳嗽二證,蓋倒說也。肺為氣主,而聲出焉,肺傷寒飲,郁而為痰,聲欲上出,為痰所郁,故相攻而作聲,痰出聲乃通利,斯謂之咳。外感風寒,肺管為寒氣所束,聲出不利,故亦相攻作聲,然無物也,斯謂之嗽,咳字從亥,亥者有形之物也。故果核草核,皆從亥復有隔閡之義。嗽字從束從吹,此古人制字之妙,此二證之所以分也
