卷四 痿證詩

類別︰子部 作者︰清•陳修園 書名︰醫學實在易

    《內經》治痿取陽明,專主宗筋關節行,古有虎潛丸守服,淫羊術柏佐功成。

    遺精宜分有夢無夢。有夢而遺為相火之熾,宜封髓丹;無夢而遺為心腎之虛,宜白術八兩,蓮須、菟絲子、五味子各四兩,蜜丸,間服二加龍骨湯。然肝主疏泄,宜兼治肝,用溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮須主之。精之蓄泄,皆听命于心,宜兼治心,用四君子湯加遠志、龍骨、生牡蠣、蓮須主之。如久泄不愈,必用附子以司北門之鎖鑰,時醫未之知也。此證為腎髒之病,故列于虛證。(經解)《上古天真論》曰︰“腎者主水,受五髒六腑之精而藏之,故五髒盛乃為瀉。”《經脈篇》曰︰“人始生,先成精,精成而腦髓生。”《六節氣象論》曰︰“心者生之本,神之變也。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。”

    (長孫男心典)按︰此言五髒和而精足,自無夢遺、自遺之患。及夫婦交媾而瀉之,則有子,故稱之曰“能”。蓋精雖藏之于腎,而陽之動與不動,精之泄與不泄,無非听命于心,推之“恐傷腎”而亦通于心。凡陽事不壯之人,臨事時若存一“恐”不能舉之心,即偶動而隨


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