卷二 少陰經證

類別︰子部 作者︰清•程國彭 書名︰醫學心悟

    少陰經病有傳、有中。今先舉傳經者言之,其見癥也,口燥、咽干而渴,或咽痛,或下利清水、色純青,心下硬,或下利腸垢,目不明。大、小承氣湯並主之。

    小承氣湯

    治邪傳少陰,口燥咽干而渴,或目不明,宜急下之。

    大黃(酒洗,三錢) 濃樸(一錢) 枳實(一錢五分)

    水煎服。加芒硝三錢,即大承氣湯。

    甘桔湯

    治少陰咽痛。

    甘草(炙,三錢) 桔梗(三錢

    水煎服。按本方加大力子(炒研,三錢),薄荷葉(五分),更效;若不瘥,對前小承氣湯服

    口燥咽干而渴

    問曰︰口燥咽干而渴,何以屬傳經少陰也?答曰︰少陰之脈,循喉嚨,挾舌本。熱邪傳入少陰,消爍腎水,則真水不得上注于華池,故干燥異常,而渴之甚也。須急下之,以救腎家將涸之水。又問曰︰腎氣虛寒,而亦口渴者,何也?答曰︰腎者,水髒也,虛故引水自救小便必色白,白者,因下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。若傳經熱邪,則小便短澀而赤。且傳經證,口燥咽干,舌燥唇焦,而渴之甚;腎氣虛寒,則無此等熱癥,惟見頻飲熱湯以自灌而已,又或思飲冷而不能下咽,此內真寒而外假熱之候,與口燥咽干而渴,相隔霄壤

    咽痛

    問曰︰咽痛何以屬傳經少陰證?答曰︰咽者,少陰經脈所過之地也,熱邪攻之,則咽痛又問曰︰寒證亦有咽痛,何也?答曰︰寒邪直中下焦,逼其無根失守之火,發揚于上,亦令咽痛。然必有下利清谷,四肢厥冷等癥,不若傳經熱邪,口燥咽干而渴之甚也。

    下利清水

    問曰︰下利清水,何以是傳經少陰證?答曰︰邪傳少陰,熱氣燻灼,結糞如磊石在內。所進湯水不能滲入,遂從結糞空中走出。按其腹,必硬痛,宜急下之。若直中證,下利清谷俗名漏底傷寒。設誤認此證為漏底,而用熱藥,是抱薪救火矣。仲景雲︰少陰證,下利清水,色純青,心下硬痛,急下之,宜大承氣湯。正謂此也。

    目不明

    問曰︰目不明,何以是傳經少陰證?答曰︰目能照物,全在瞳人。瞳人屬水,邪氣燻灼則腎水枯涸,不能照物,故知目不明,屬少陰熱邪,宜急下之,以救腎家將絕之水。又問曰︰虛證亦有目不明,何也?答曰︰虛證目不明者,氣弱也,血枯也。丹溪用人參膏,補氣也;六味地黃湯,補血也。此皆內傷之治法。若傷寒目不明,實為熱邪消爍腎水,急宜清涼攻下以救援也。如大便自利,腹無所苦,則用三黃解毒湯清之;大便不利,腹中硬痛,則用承氣下之,不可緩也。


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