（關格 孕婦轉脬小便不通，謂之癃閉。癃閉與淋癥不同，淋則便數而睫痛；癃閉則小便點滴而難通。東垣雲︰渴而小便不利者，熱在上焦氣分也，宜用四苓散加山梔、黃芩等藥以分利之。若大便亦閉，加大黃、元明粉之類。不渴而小便不利者，熱在下焦血分也，宜用滋陰化氣之法，若滋腎丸之類是已。大法，無陽，則陰無以生；無陰，則陽無以化。下元真陰不足，則陽氣不化，必滋其陰；若下之真陽不足，則陰氣不生，必補其陽。譬如水腫鼓脹，小便不通者，服金匱腎氣丸，而小便自行，陰得陽以生也；復有除桂、附服之而亦效者，陽得陰而化也。
此陰陽氣化之精義也。更有小便不通，因而吐食者，名曰關格。經雲︰關則不得小便，格則吐逆，關格者，不得盡其命矣。宜用假甦散治之。又丹溪治孕婦轉脬，小便不通者，用補中益氣湯，隨服而探吐之，往往有效。譬如滴水之器，上竅閉則下竅不通，必上竅開然後下竅之水出焉。丹溪初試此法，以為偶中，後來屢用屢驗，遂恃為救急良法。每見今人治轉脬癥投補中益氣，而不為探吐，且曰古法不效，有是理乎？予嘗用茯苓升麻湯，治此有驗。蓋用升麻以舉其胎氣，用茯苓以利小便，用歸、芎以活其胎，用苧根理胞系之撩亂，此以升劑為通之法也。附錄于此以俟明哲。
四苓散 （即五苓散去桂枝 方見太陽腑病。
滋腎丸
黃柏（炒褐色） 知母（蒸，各二兩） 肉桂（去皮，一錢
煉蜜丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，開水下。
金匱腎氣丸 （見水腫。
假甦散 （見淋癥。
補中益氣湯 （見類中。
茯苓升麻湯
茯苓（赤、白，各五錢） 升麻（一錢五分） 當歸（二錢） 川芎（一錢） 苧根（三錢
急流水煎服，或琥珀末二錢服，更佳。
