四診要訣 聞聲

類別︰子部 作者︰清•慶雲閣 書名︰醫學摘粹

    五聲通五髒

    角屬木,通乎肝。 屬火,通乎心。宮屬土,通乎脾。商屬金,通乎肺。羽屬水,通乎腎。

    聲發于形

    凡物中空有竅皆能鳴,故肺象之以出聲也。喉為聲之出路,會厭為聲之門戶,舌為聲之機關,牙齒唇口為聲之扇助。但喉有寬隘,寬者聲大,隘者聲小。舌有銳鈍,銳者聲辨,鈍者不真。會厭有濃薄,濃者聲濁,薄者聲清。唇亦有濃薄,濃者聲遲,薄者聲急。牙齒有疏密,疏者聲散,密者聲聚。此皆無病之聲也。

    聲感于情

    喜心所感,欣散之聲。怒心所感,忿厲之聲。哀心所感,悲嘶之聲。樂心所感,舒緩之聲。敬心所感,正肅之聲。愛心所感,溫和之聲,此亦無病之聲也。

    五聲主病

    肝呼而聲急,知病生于肝也。心笑而聲雄,知病生于心也。脾歌而聲漫,知病生于脾也。肺哭而聲促,知病生于肺也。腎呻而聲微,知病生于腎也。假如肝病呼急,得相克之白色主凶。余髒仿此。

    辨聲于息

    喘息肩搖者,心中堅滿,氣無降路,故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者,氣逆必生咳嗽也。息張口而短氣者,肺痿而胸滿,清氣堙塞,常生唾沫也。如吸氣微數。此中焦盛實,肺氣不降,下之腑清,而氣降則愈矣。若中虛而吸數,此氣敗而根絕,法為不治。氣逆于上焦則吸促,氣逆于下焦其吸遠,此皆中氣之敗,升降失職,最難治也。如呼吸動搖振振者不治。

    辨聲于言

    好言者,熱病也。懶言者,寒病也。發言壯厲者,實也。發言輕微者,虛也。欲言不能復言者,氣已奪也。

    譫言妄語、不別親疏者,神明已失也。如失音聲重,內火外寒之病也。瘡痛流連,勞啞之病也。如小兒抽風不語,大人中風不語,皆極危之候也。


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