論
《內經》曰︰諸澀枯涸干勁皴揭,皆屬于燥。原病式曰︰經雲風、熱、火同陽也,寒、燥、濕同陰也,又燥、濕少異也。然燥金雖屬秋陰,而異乎寒濕,故反同其風熱也。故火熱勝,則金衰而風生,緣風能勝濕,熱能耗液而反寒,陽實陰虛,則風熱勝于水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚,而風燥者為其兼化,以熱為其主也。蓋肝主于筋,而風氣自甚,又燥熱加之,則筋大燥也。燥金主于收斂,其脈緊澀,故為病勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃干涸成消渴者,或風熱燥甚怫郁在表而里氣平者,或善伸數欠筋脈拘急,或時惡寒筋惕而搐,又或風熱燥並而郁甚于里,故煩滿而或秘結也。及風癇之發作者,由熱甚而風燥為其兼化,涎溢胸膈,燥爍而螈 昏冒僵僕也。凡此諸證,皆由熱甚而生風燥,病各有異者,由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風筋緩者,因其風熱勝濕而為燥之甚也。然筋緩不收而痿痹,故諸 郁病痿皆屬于肺金,乃燥之化也。如秋深燥甚,則草木萎落而不收,病之象也。是以掌得血而能握,足得血而能步。夫燥之為病者,血液衰少,不能榮養百骸,故若是也,學人不可不知。
脈法
脈緊而澀,或浮而弦,或芤而虛。
方法
丹溪曰︰皮膚皴揭拆裂,血出大痛,或肌膚燥癢,皆火爍肺金,燥之甚也,宜以四物湯去川芎,加麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。
(以上丹溪方法凡一條)
(以下皆 仙方)
瓊脂膏 治血虛、皮膚枯燥及消渴等證。
鹿角膠(一斤) 生地黃(二十斤,洗淨細搗,取真汁去渣) 白沙蜜(二斤,煎一、二沸,掠去上沫淨而止) 真酥油(一斤) 生姜(二兩,搗取真汁)
上先以文武火熬地黃汁數沸,以絹濾取淨汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜同煎,良久候稠如餳,以瓷器收貯,每服一、二匙,空心溫酒調下。
瓊玉膏 治證同前,及肺熱咳嗽甚者。(方見咳嗽門。)
天門冬膏 治血虛肺燥,皮膚折裂,及肺痿咳膿血證。
天門冬(新掘者不拘多少)
上一味,淨洗,去皮心,細搗,絞取汁,澄清,以布濾去渣滓,用銀鍋或沙鍋,慢火熬成膏,每用一、二匙,空心溫酒調服。
地仙煎 治諸燥證。
山藥(杵細,一斤) 杏仁(去皮尖,一升) 生牛乳汁(二斤)
上件將杏仁研細,入牛乳、山藥拌勻,絞取汁,用新瓷瓶密封,重湯煮一日,每服一、二匙,空心溫酒或湯調下。
和血益氣湯(東垣) 治口燥舌干便數,舌上赤脈。此藥生津液,除干燥,生肌肉。(方見消渴門。)
當歸潤燥湯(東垣) 治消渴,大便秘澀干燥結硬,兼喜溫飲,陰頭退縮,舌燥口干,眼澀難開等證。(方見消渴門。)
生津甘露湯(一名清涼飲子。東垣) 治消中,能食而瘦,口舌干燥,自汗,大便結燥,小便頻數。(方見消渴門。)
生津甘露飲子(東垣) 治消渴,諸燥證。(方見消渴門。)
辛潤緩肌湯(東垣) 治諸燥肌渴,及皮膚燥澀等證。(方見消渴門。)
潤燥湯(東垣) 治大便燥結,腸胃枯涸等證。
潤腸丸(東垣) 治大便干燥,閉結不通。潤燥和血。
活血潤燥丸(東垣) 治大便風秘、血秘,常常燥結。
潤腸湯(東垣) 治大便結燥不通。(以上四方,並見大便結燥門。)
通幽湯 治大便結燥,治在幽門,以辛潤之。
甘草(炙) 紅花(各一分) 生地黃 熟地黃(各一錢) 升麻 桃仁泥 當歸身(各一錢)
上銼,水煎,調檳榔末五分,稍熱服之。
(醫案)
予仲兄懷德處士,年四十五,平生體瘦弱血少,值庚子年歲金太過,至秋深燥金用事,久晴不雨,得燥證,皮膚折裂,手足枯燥,搔之屑起血出痛楚,十指甲濃,反而莫能搔癢。予制一方,名生血潤膚飲,服數十帖,其病如脫,後治十數人皆驗。
(祖傳方)
生血潤膚飲
川歸身(酒洗) 生地黃 熟地黃(酒洗) 黃 (蜜炙,各一錢) 天門冬(一錢五分) 麥門冬(去心,一錢)
五味子(九粒) 片芩(去朽,酒洗,五分) 栝蔞仁(五分) 桃仁泥(五分) 酒紅花(一分) 升麻(二分)
上細切,作一服,水二盞,煎至一盞,溫服。如大便結燥,加麻仁、郁李仁各一錢。