治久痢不愈，腸中浸至腐爛，時時切疼，身體因病久羸弱者。
生山藥（一兩） 滑石（一兩） 生杭芍（六錢） 潞黨參（三錢） 白頭翁（三錢） 粉甘草（二錢）
一媼，年六十一歲，于中秋痢下赤白，服藥旋愈，旋又反復。如此數次，遷延兩月。因少腹切疼，自疑寒涼，燒磚熨之。初熨時稍覺輕，以為對證。遂日日熨之，而腹中之疼益甚。晝夜呻吟，噤口不食。所下者痢與血水相雜，且系腐敗之色。其脈至數略數，雖非洪實有力，實無寒涼之象。舌上生苔，黃而且濃。病患自謂下焦涼甚，若用熱藥溫之疼當愈。愚曰︰前此少腹切疼者，腸中欲腐爛也，今為熱磚所熨而腹疼益甚，敗血淋灕，則腸中真腐爛矣。再投以熱藥，危可翹足而待。病患亦似會悟，為制此方。因河間天水散（即六一散），原為治熱痢之妙藥，此方中重用滑石、甘草，故名之天水滌腸湯。連服四劑，疼止，痢亦見愈。減去滑石四錢，加赤石脂四錢，再服數劑，病愈十之八九。因上焦氣微不順，俾用鮮藕四兩，切細絲煎湯，頻頻飲之，數日而愈。
此證亦痢中至險之證。而方中用黨參者，因痢久體虛，所下者又多腐敗，故于滋陰清火解毒藥中，特加黨參以助其生機。而其產于潞者，性平不熱，于痢證尤宜也。
此證若服此湯不效，則前方之三七、鴨蛋子、金銀花亦可酌加，或加生地榆亦可。試觀生地榆為末、香油調，涂湯火傷神效，其能治腸中因熱腐爛可知也。
