治宿食結于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結，或因嘔吐既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降。
生赭石（二兩，軋細） 樸硝（五錢） 干姜（二錢） 甘遂（一錢半，軋細藥汁送服）
熱多者，去干姜。寒多者，酌加干姜數錢。嘔多者，可先用赭石一兩、干姜半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止後，再按原方煎湯，送甘遂末服之。
樸硝雖能軟堅，然遇大便燥結過甚，腸中毫無水氣者，其軟堅之力，將無所施。甘遂辛竄之性，最善行水，能引胃中之水直達燥結之處，而後樸硝因水氣流通，乃得大施其軟堅之力，燥結雖久，亦可變為溏糞，順流而下也。特是甘遂力甚猛悍，以攻決為用，能下行亦能上達，若無以駕馭之，服後恆至吐瀉交作。況此證多得之涌吐之余，或因氣機不能下行，轉而上逆，未得施其攻決之力，而即吐出者。故以赭石之鎮逆，干姜之降逆，協力下行，以參贊甘遂成功也。且干姜性熱，樸硝性寒，二藥並用，善開寒火之凝滯。寒火之凝滯于腸間者開，宿物之停滯于腸間者亦易開也。愚用此方救人多矣，即食結中脕下脕，亦未有不隨手奏效者。
乙卯之歲，客居廣平，忽有車載病患，造寓求診者。其人年過五旬，呻吟不止，言自覺食物結于下脕，甚是痛楚，數次延醫調治，一劑中大黃用至兩半不下。且凡所服之藥，覺行至所結之處，即上逆吐出，飲食亦然。
此時上焦甚覺煩躁，大便不通者已旬日矣。診其脈，雖微弱，至數不數，重按有根。知猶可任攻下，因謂之曰︰
此病易治，特所服藥中，有猛悍之品，服藥時，必吾親自監視方妥。然亦無須久淹，能住此四點鐘，結處即通下矣。遂用此湯去干姜，方中赭石改用三兩，樸硝改用八錢。服後須臾，腹中作響，遲兩點半鐘，大便通下而愈。後月余，又患結證如前，仍用前方而愈。
附錄︰
山東德州盧××來函︰
族佷孫××，患腸結證，纏綿兩月有余。更醫數十人，服藥百余劑，不但無效，轉大增劇。伊芳亦以為無人能治，無藥可醫。氣息奄奄，殮服已備。後接先生來信（曾為去信服衷中參西錄中赭遂攻結湯），即攜《衷中參西錄》往視，幸伊芳心神未昏，將赭遂攻結湯方查出示之。伊芳素知醫，臥觀一小時，即猛起一手拍腑，言我病即愈，幸不當死。立急派人取藥，服後片刻，腹中大響一陣，自覺其結已開，隨即大瀉兩三盆，停約兩句鐘，又瀉數次，其病竟愈。隨即食山藥粉稀粥兩茶杯，繼用補益濡潤之藥數劑以善其後。
