醫方•(二十四)治溫病方 猶龍湯

類別︰子部 作者︰清•張錫純 書名︰醫學衷中參西錄

    治胸中素蘊實熱,又受外感。內熱為外感所束,不能發泄。

    時覺煩躁,或喘、或胸脅疼,其脈洪滑而長者。

    連翹(一兩) 生石膏(六錢,搗細) 蟬蛻(二錢,去足土) 牛蒡子(二錢,炒搗)

    喘者,倍牛蒡子。胸中疼者加丹參、沒藥各三錢。脅下疼者,加柴胡、川楝子各三錢。

    此方所主之證,即《傷寒論》大青龍湯所主之證也。然大青龍湯宜于傷寒,此則宜于溫病。至傷寒之病,其胸中煩躁過甚者,亦可用之以代大青龍,故曰猶龍也。

    一婦,年三十余。胸疼連脅,心中發熱。服開胸、理氣、清火之藥不效。後愚診視,其脈浮洪而長。知其上焦先有郁熱,又為風寒所束,則風寒與郁熱相搏而作疼也。治以此湯,加沒藥、川楝子各四錢,一劑得汗而愈。

    一叟,年過七旬。素有勞病。因冬令傷寒,勞病復發,喘而且咳,兩三日間,痰涎壅盛,上焦煩熱。診其脈,洪長浮數。投以此湯,加玄參、潞參各四錢,一劑汗出而愈。

    門人劉××,曾治一人,年四十。外感痰喘甚劇。四五日間,脈象洪滑,舌苔白而微黃。劉××投以此湯,方中石膏用一兩,連翹用三錢。一劑周身得汗,外感之熱已退,而喘未全愈。再診其脈,平和如常,微嫌無力。

    遂用拙擬從龍湯,去甦子,加潞參三錢,一劑全愈。愚聞之喜曰︰外感痰喘,小青龍湯所主之證也。拙擬猶龍湯,原以代大青龍湯,今並可代小青龍湯,此愚之不及料也。將方中藥味輕重,略為加減,即能另建奇功,以斯知方之運用在人,慧心者自能變通也。

    按︰連翹原非發汗之藥,即諸家本草,亦未有謂其能發汗者。惟其人蘊有內熱,用至一兩必然出汗,且其發汗之力緩而長。為其力之緩也,不至為汪洋之大汗,為其力之長也,晚睡時服之,可使通夜微覺解肌。且能舒肝氣之郁,瀉肺氣之實,若但目為瘡家要藥,猶未識連翹者也。用連翹發汗,必色青者方有力。蓋此物嫩則青,老則黃。凡物之嫩者,多具生發之氣,故凡發汗所用之連翹,必須青連翹。


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