治婦女經閉不行或產後惡露不盡，結為 瘕，以致陰虛作熱，陽虛作冷，食少勞嗽，虛證沓來。服此湯十余劑後，虛證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。並治男子勞瘵，一切髒腑 瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹、不能飲食。
生黃 （三錢） 黨參（二錢） 于術（二錢） 生山藥（五錢） 天花粉（四錢） 知母（四錢）三稜（三錢） 莪術（三錢） 生雞內金（三錢，黃者）
用水三盅，煎至將成，加好醋少許，滾數沸服。
服之覺悶者，減去于術。覺氣弱者，減三稜、莪術各一錢。瀉者，以白芍代知母，于術改用四錢。熱者，加生地、天冬各數錢。涼者，知母、花粉各減半，或皆不用。涼甚者，加肉桂（搗細沖服）、烏附子各二錢。
瘀血堅甚者，加生水蛭（不用炙）二錢。若其人堅壯無他病，惟用以消 瘕積聚者，宜去山藥。室女與婦人未產育者，若用此方，三稜、莪術宜斟酌少用，減知母之半，加生地黃數錢，以濡血分之枯。若其人血分雖瘀，而未見 瘕或月信猶未閉者，雖在已產育之婦人，亦少用三稜、莪術。若病患身體羸弱，脈象虛數者，去三稜、莪術，將雞內金改用四錢，因此藥能化瘀血，又不傷氣分也。迨氣血漸壯，瘀血未盡消者，再用三稜、莪術未晚。若男子勞瘵，三稜、莪術亦宜少用或用雞內金代之亦可。初擬此方時，原專治產後瘀血成 瘕，後以治室女月閉血枯亦效，又間用以治男子勞瘵亦效驗，大有開胃進食，扶羸起衰之功。《內經》有四烏 魚骨一茹蘆丸，原是男女並治，為調血補虛之良方。此方竊師《內經》之意也。
從來醫者調氣行血，習用香附，而不習用三稜、莪術。蓋以其能破 瘕，遂疑其過于猛烈。而不知能破癥瘕者，三稜、莪術之良能，非二藥之性烈于香附也。愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附猶甚于三稜、莪術。若論消磨 瘕，十倍香附亦不及三稜、莪術也。且此方中，用三稜、莪術以消沖中瘀血，而即用參、 諸藥，以保護氣血，則瘀血去而氣血不至傷損。且參、 能補氣，得三稜、莪術以流通之，則補而不滯，而元氣愈旺。元氣既旺，愈能鼓舞三稜、莪術之力以消 瘕，此其所以效也。
人之髒腑，一氣貫通，若營壘聯系，互為犄角。一處受攻，則他處可為之救應。故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對證之藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他髒腑氣血猶可為之輸將貫注，亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以為之佐使，是以邪去正氣無傷損。世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理沖湯者，初不審方中用意何如，但見方中有三稜、莪術，即望而生畏，不敢試用。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調方，漫不知病根結于何處，惟是混開混破。恆集若香附、木香、陳皮、砂仁、枳殼、濃樸、延胡、靈脂諸藥，或十余味或數十味為一方。服之令人髒腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。
更或見有浮火虛熱，而加芩、梔、蔞實之屬，則開破與寒涼並用，雖脾胃堅壯者，亦斷不能久服，此其貽害尤甚也。
一婦人，年三十余。 瘕起于少腹，漸長而上。其當年長者稍軟，隔年即硬如石。七年之間，上至心口，旁塞兩肋，飲食減少，時覺昏憒，劇時昏睡一晝夜，不飲不食，屢次服藥竟分毫無效。後愚為診視，脈雖虛弱，至數不數，許為治愈，授以此方。病患自揣其病，斷無可治之理，竟置不服。次年病益進，昏睡四日不醒。愚用藥救醒之，遂懇切告之曰︰去歲若用愚方，病愈已久，何至危困若斯。然此病尚可為，甚勿再遲延也，仍為開前方。病患喜，信愚言，連服三十余劑，磊塊皆消。惟最初所結之病根，大如核桃之巨者尚在。又加生水蛭（不宜炙）一錢，服數劑全愈。
一婦人，年二十余。 瘕結于上脕，其大如橘，按之甚硬，時時上攻作疼，妨礙飲食。醫者皆以為不可消。後愚診視，治以此湯，連服四十余劑，消無芥蒂。
一媼，年六旬。氣弱而且郁，心腹滿悶，不能飲食，一日所進谷食，不過兩許，如此已月余矣。愚診視之，其脈甚微細，猶喜至數調勻，知其可治。遂用此湯，將三稜、莪術各減一錢，連服數劑，即能進飲食。又服數劑，病遂全愈。
奉天孫姓婦，年四十許。自幼時有 瘕結于下脕，歷二十余年。 瘕之積，竟至滿腹，常常作疼，心中怔忡，不能飲食，求為延醫。因思此證，久而且劇，非輕劑所能療。幸脈有根柢，猶可調治。遂投以理沖湯，加水蛭三錢。恐開破之力太過，參、 又各加一錢，又加天冬三錢，以解參、 之熱。數劑後，遂能進食。服至四十余劑，下瘀積若干， 瘕消有強半。因有事還籍，藥遂停止。閱一載，腹中之積，又將復舊，復來院求為延醫。仍照前方加減，俾其補破涼熱之間，與病體適宜。仍服四十余劑，積下數塊。又繼服三十余劑，瘀積大下。其中或片或塊且有膜甚濃，若胞形。此時身體覺弱，而腹中甚松暢。恐瘀猶未淨，又調以補正活血之藥，以善其後。
王××妻，來院求為治 瘕。自言瘀積十九年矣，滿腹皆系硬塊。亦治以理沖湯，為其平素氣虛，將方中參、 加重，三稜、莪術減半。服數劑，飲食增加，將三稜、莪術漸增至原定分量。又服數劑，氣力較壯，又加水蛭二錢、樗雞（俗名紅娘）十枚。又服二十余劑，屆行經之期，隨經下紫黑血塊若干，病愈其半。又繼服三十劑，屆經期，瘀血遂大下，滿腹積塊皆消。又俾服生新化瘀之藥，以善其後。
一少年，因治吐血，服藥失宜， 癖結于少腹（在女子為 瘕在男子為 癖）大如錦瓜。按之甚堅硬，其上相連有如瓜蔓一條，斜沖心口，飲食減少，形體羸弱。其脈微細稍數。治以此湯，服十余劑癖全消。
附錄︰
廣西柳州賓××來函︰
一婦人，十七歲，自二七出嫁，未見行經。先因腹、脅作疼求為延醫，投以活絡效靈丹立愈。繼欲調其月事，投以理沖湯三劑，月經亦通，三日未止。猶恐瘀血未化，改用王清任少腹逐瘀湯，亦三劑，其人從此月事調順，身體強壯矣。
