醫話 答劉問七傷

類別︰子部 作者︰清•張錫純 書名︰醫學衷中參西錄

    (1)大飽傷脾︰因脾主運化飲食,飲食太飽,脾之運化力不足以勝之,是以受傷。其作噫者,因脾不運化,氣郁中焦,其氣郁極欲通,故噫以通之;其欲臥者,因脾主四肢,脾傷四肢酸懶,是以欲臥;其色黃者,因脾屬土。凡人之五髒,何髒有病,即現何髒所屬之本色。此四診之中,所以望居首也。

    (2)大怒氣逆傷肝︰因肝屬木,木之條上達,木之根下達。為肝氣能上達,故能助心氣之宣通(肝系下連氣海,上連心,故能接引氣海中元氣上達于心)。為肝氣能下達,故能助腎氣之疏泄(腎主閉藏,有肝氣以疏泄之,二便始能通順)。大怒,其氣有升無降,甚而至于橫行,其中所藏之相火,亦遂因之暴動(相火生于命門,寄于肝膽,游行于三焦),耗其血液,所以傷肝而血即少。肝開竅于目,目得血而能視,肝傷血少,所以其目暗也。

    (3)形寒飲冷傷肺︰因肺為嬌髒,冷熱皆足以傷之也。蓋肺主皮毛,形寒則皮毛閉塞,肺氣不能宣通,遂郁而生熱,此肺之因熱而傷也。飲冷則胃有寒飲留滯,變為飲邪,上逆于肺而為懸飲,此肺之因冷而傷也。肺主氣,開竅于鼻,有病則咳,肺傷,所以氣少、咳嗽、鼻鳴也。

    (4)憂愁思慮傷心︰因人之神明藏于腦,故腦為精明之府(《內經》脈要精微論),而發出在心,故心為君主之官(《內經》靈蘭秘典),神明屬陽,陽者主熱。憂愁思慮者,神明常常由心發露,心血必因熱而耗,是以傷心也。心傷,上之不能充量輸血于腦,下之不能充量輸血于肝,腦中之神失其憑借,故苦驚喜忘,肝中之魂,失其護衛,故夜不能寐,且肝中血少,必生燥熱,故又多怒也。

    (5)強力入房久坐濕地傷腎︰因腎有兩枚,皆屬于水,中藏相火,為真陰中之真陽,以統攝下焦真陰真陽之氣。強力入房則傷陰,久坐濕地則傷陽,腎之真陰真陽俱傷,所以傷腎。腎傷則呼吸之時,不能納氣歸根,所以短氣。腰者腎之腑,腎傷所以腰疼。骨者腎所主,腎傷所以腳骨作疼。至于厥逆下冷,亦腎中水火之氣,不能敷布之故也。

    (6)風雨寒暑傷形︰因風雨寒暑,原天地之氣化,雖非若癘疫不正之氣,而當其來時或過于猛烈,即與人身之氣化有不宜。乃有時為時勢所迫,或自不經意,被風雨寒暑之氣侵,其身體氣弱,不能捍御,則傷形矣。形傷則發落,肌膚枯槁,此猶木傷其本,而害及枝葉也。

    (7)大恐懼不節傷志︰因志者為心之所之,必以中正之官輔之,此志始百折不回。中正之官者,膽也,若過恐懼,則膽失其司,即不能輔心以成志,所以傷志。志傷,則心有所圖而畏首畏尾,所以恍惚不樂也。


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