醫案•（三）血病門 吐血兼咳嗽

    天津王××，年二十四歲，得咳嗽吐血證。

    病因 稟賦素弱，略有外感，即發咳嗽，偶因咳嗽未愈，繼又勞心過度，心中發熱，遂至吐血。

    證候 先時咳嗽猶輕，失血之後則嗽益加劇。初則痰中帶血，繼則大口吐血，心中發熱，氣息微喘，脅下作疼，大便干燥。其脈關前浮弦，兩尺重按不實，左右皆然，數逾五至。

    診斷 此證乃肺金傷損，肝木橫恣，又兼胃氣不降，腎氣不攝也。為其肺金受傷，是以咳嗽痰中帶血；為胃氣不降，是以血隨氣升，致胃中血管破裂而大口吐血；至脅下作疼，乃肝木橫恣之明證；其脈上盛下虛，氣息微喘，又腎氣不攝之明征也。治之者，宜平肝、降胃、潤肺、補腎，以培養調劑其髒腑，則病自愈矣。

    處方 生懷山藥（一兩） 生赭石（六錢軋細） 生懷地黃（一兩） 生杭芍（五錢）天冬（五錢） 大甘枸杞（五錢） 川貝母（四錢） 生麥芽（三錢）牛蒡子（三錢搗碎） 射干（二錢） 廣三七（三錢細末） 粉甘草（二錢細末）

    藥共十二味，將前十味煎湯一大盅，送服三七、甘草末各一半，至煎渣再服，仍送服其余一半。

    效果 服藥一劑，吐血即愈，諸病亦輕減。後即原方隨時為之加減，連服三十余劑，其嗽始除根，身體亦漸壯健。