医案·(十)痢疾门 痢疾

类别:子部 作者:清·张锡纯 书名:医学衷中参西录

    天津郑××,年五旬,于孟秋得下痢证。

    病因 连日劳心过度,心中有热,多食瓜果,遂至病痢。

    证候 腹疼后重,下痢赤白参半,一日夜七八次,其脉左部弦而有力,右部浮而濡重按不实,病已八日,饮食减少,肢体酸软。

    诊断 证脉合参,当系肝胆因劳心生热,脾胃因生冷有伤,冷热相搏,遂致成痢。当清其肝胆之热,兼顾其脾胃之虚。

    处方 生怀山药(一两) 生杭芍(一两) 当归(六钱) 炒薏米(六钱)金银花(四钱) 竹茹(三钱碎者) 甘草(三钱) 生姜(三钱)

    共煎汤一大盅,温服。

    复诊 服药两剂,腹疼后重皆除,下痢次数亦减,且纯变为白痢。再诊脉左部已和平如常,而右部之脉仍如从前,斯再投以温补脾胃之剂当愈。

    处方 生怀山药(一两) 炒薏米(五钱) 龙眼肉(五钱) 山楂片(三钱)干姜(二钱) 生杭芍(二钱)

    共煎汤一大盅,温服。

    效果 将药煎汤服两剂痢遂全愈。

    帮助 按欲温补其脾胃而复用芍药者,防其肝胆因温补复生热也。用山楂片者,以其能化白痢之滞,且与甘草同用则酸甘化合,实有健运脾胃之功效也。


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