醫案•（十六）瘧疾門 瘧痢兼證

    天津劉××，年三十二歲，于季秋患瘧又兼下痢。

    病因 因需車孔亟，機輪壞處，須得急速收拾，忙時恆徹夜不眠，勞苦過甚，遂至下痢，繼又病瘧。

    證候 其痢赤白參半，一晝夜十余次，下墜腹疼，其瘧間日一發，寒輕熱重，其脈左右皆有弦象，而左關獨弦而有力。

    診斷 此證之脈，左右皆弦者，病瘧之脈，大抵如此。其左關獨弦而有力者，其病根在肝膽也。

    為肝膽有外受之邪是以脈現弦象，而病瘧為其所受之邪為外感之熱邪，是以左關脈象弦而有力，其熱下迫腸中而下痢。擬清肝膽之熱，散其外感之邪，則瘧痢庶可同愈。

    處方 生杭芍（一兩） 山楂片（三錢） 茵陳（二錢） 生麥芽（二錢）柴胡（錢半） 常山（錢半酒炒） 草果（錢半搗碎） 黃芩（錢半） 甘草（二錢） 生姜（三片）

    煎湯一大盅，于不發瘧之日晚間服之，翌晨煎渣再服一次。

    效果 將藥如法服後，瘧痢皆愈。又為開生懷山藥一兩，生杭芍三錢，黃色生雞內金一錢，俾日煎服一劑，以滋陰、培氣、化瘀，連服數日以善其後。