正文 二十九、虛勞論

類別︰子部 作者︰清•吳鞠通 書名︰醫醫病書

    虛勞一證,今人概用補陰,惑于陽常有余、陰常不足之論。自丹溪作俑,牢不可破,為害無窮,殺人無算,可勝嘆哉!蓋陽剛一錯,立刻見禍;陰柔雖錯.可至月余,甚至二三月之久,仍然拖延歲月。用陰柔易于藏拙。不知陽藥之錯,即時見癥,立可補救,陰柔錯之既久,則不可為矣。蓋陰柔小人.禍暗而深,人狎而玩.所謂雖有善者,亦無如是何矣。按虛勞一癥,陽虛者多.陰虛者少。一則人身附地而生,陰自有余;二則人為 蟲.屬土.賴火而生。至于一朝動作行為,皆傷中陽與衛陽也。惟熱病之後、婦人產後,傷陰者十居八九。房勞則有傷陰.有傷陽.有傷八脈。八脈受傷,補之亦以督脈之陽為主.蓋陽能統陰,陰不能統陽也。其他則傷陽居多。今人恣用補陰.愛用寒涼,傷陽益甚矣。古人雲︰陽不盡不死。又雲︰人非陽氣不生活。試觀卒中而死之人。死後肌肉一毫不減,陰雖充滿,無補于生。群毆重傷之人,肌肉渾身受損,苟非致命,無害于生。觸類旁通,陰陽孰重?即應當補陰之癥,仍所以為戀陽計也。析薪為生火也,添油為明燈也,娶妻為生子也。從來最善補虛者,莫若仲景。仲景謂︰大則為芤,弦則為減,芤則為虛,減則為寒,虛寒相搏,其名日革,男子失精亡血,女子半產漏下,諸虛不足,小建中湯主之。夫失精亡血,半產漏下,非傷陰也哉,仲景何以不用冬、地、丹、萸,而用建中乎?蓋建中以調和營衛為扼要,以補土為主。藥止六味,而甘藥居其四,俾病者開胃健食,欲其土旺生金,金復生水以生木,木生火而火又生土,循環無已。其意蓋不欲以藥補虛,而使之脾胃健旺.以飲食補虛,此君子以人治人之道也.豈淺學所知戰!至東垣喜立門戶.舍建中不用,而易之以補中益氣。雖補中益氣用處不少,原從建中脫胎,究不若建中之沖和恬淡。補中益氣未免矜才使氣,中虛而下焦實者,猶不害事,若下焦亦虛,禍正不小,前人畏其有盜腎氣之慮。建中妙在雖然補氣,營藥實多。桂枝雖然衛藥,營中之衛藥也.不似補中益氣之升、柴純然走衛矣。建中得陽卦多陰、陰卦多陽之妙,補中益氣何足以語此!故建中可以久服,補中益氣斷不可多服也。婦人虛勞門中之新絳旋覆花湯,血藥居其一,氣藥居其二.仍以通陽為主。薯蕷丸陰陽平補,陽虛居多。傷寒脈結、代,虛之極矣,復脈湯中用參、桂、姜、棗、甘草,大概可知矣。


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