卷下 六十、《醫通》節文

類別︰子部 作者︰明•孫一奎 書名︰醫旨緒余

    生生子曰︰余嘗稱宋儒謂為人子不可不知醫為知言已,觀《韓氏醫通》,益證斯言為匪欺也。韓飛霞為親習醫,而余澤遍物,閱其集方楷當,而修制合宜,其投劑多奇中,有以哉!余懼其術沒沒也,用采其論藥數款附于集,令後人識有韓飛霞雲。

    《醫通》緒論章

    飛霞子曰︰天地萬物,氣成形也。不位不育,病之時也。人之養氣踐形而致中和者,醫之道也。夫醫而至于針砭藥餌,第二義矣。《易》無妄九五曰︰“無妄之疾,勿藥有喜。”孔子曰︰“無妄之藥,不可試也。”此最上義也。得醫之最上義者,氣之沖,神之化,皆此身之真息以踵也。盧扁指豎子,華佗剖腸腑,白玉蟾呵臀癰,藥餌雲乎哉,針砭雲乎哉?!

    風土異宜,自然氣隔,古分南北二政,自今輿圖,以河界南北,而江之東,關之西,可類從矣。南北雲者,陰陽之軌,四方之轂,八風之輻輳也。

    人之稟賦,三天兩地,一氣流行而已。氣失其平之謂疾,疾甚之謂病,三才相因之謂機,機動之謂時。

    《陰符經》曰︰天發殺機,移星易宿。地發殺機,龍蛇起陸。人發殺機,天地反復。又曰︰食其時,百骸理;

    動其機,萬化安。又曰︰三才既宜,三盜既安。嗚呼!此可以契醫之三昧矣乎。

    醫之理,可比《周易》,針砭藥餌,即卜筮法也。丹溪雲︰冷生氣,高陽生之謬言。予謂冷生氣,是復卦HT 。熱生風,是 卦HT 。即天根月窟之化機,《內經》所謂“亢則害,承乃制”者也。故王安道論曰︰易也者,造化之不可常者也,惟其不可常,故神化莫能測。《易》曰︰“一陰一陽之謂道,陰陽不測之謂神”。世之攻醫卜而自小焉者何也?!

    藥性裁成

    藥有成性,必材相制,味相洽,而後達夫病情,古書如《本草括》《湯液》《珍珠》諸篇,予不能悉記也,而二五之升沉,咸苦酸辛甘者,觸物在焉,姑列數則,以例其余。

    論用藥 標病攻擊,宜生料者,以氣全力強;本病服餌,宜制煉調劑大成,病在元氣,宜醇淡。

    論人參 人參煉膏,回元氣于無何有之鄉,王道也。黑附子回陽,霸功赫奕。甘草調元,無可無不可。

    論當歸 當歸主血分之病,川產力剛可攻,秦產柔宜補。凡用,本病酒制;而痰獨以姜汁浸透,導血歸源之理。熟地黃亦然。血虛,以人參、石脂為佐;血熱,以生地黃、姜黃、條芩佐之,不絕生化之源。

    血積,配以大黃。婦人形肥,血化為痰,二味姜浸,佐以利水道藥。要之,血藥不容舍當歸,故古方四物湯以為君,芍藥為臣,地黃分生熟為佐,川芎為使,可謂典要雲。

    論香附 香附主氣分之病,香能竄,苦能降,推陳致新,故諸書皆雲益氣,而俗有耗氣之訛,女科之專,非也。治本病,略炒;兼血,以酒煮;痰,以姜汁;虛,以童便浸;實,以鹽水煮;積,以醋浸水煮。婦人血用事,氣行則無疾,老人精枯血閉,惟氣是資;小兒氣日充,形乃日固。大凡病則氣滯而餒,故香附于氣分為君藥,世所罕知。佐以木香,散滯泄肺;以沉香,無不升降;以小茴香,可行經絡;

    而鹽炒則補腎間元氣。香附為君,參 為臣,甘草為佐,治虛怯甚速。佐以濃樸之類,決壅積;佐以稜、莪之類,攻壅積之甚者。予嘗避諸香燥之熱,而用檀香佐香附者,以檀香流動諸氣極妙也。

    論半夏 痰分之病,半夏為主。脾主濕,每惡濕,濕生痰,而寒又生濕,故半夏之辛,燥濕也。

    然必造而為曲,以生姜自然汁、生白礬湯等分,共和造曲,楮葉包裹風干,然後入藥。風痰,以豬牙皂角煮汁去渣滓,煉膏如餳,入姜汁。火痰黑色,老痰如膠,以竹瀝或荊瀝入姜汁。濕痰白色,寒痰清,以老姜煎濃湯,加 白礬三分之一(如半夏三兩、 白礬一兩)。俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二,姜汁、礬湯、竹瀝造曲,治痰積沉痼者,自然使腐敗,隨大小便出,或散而為瘡,此半夏曲之妙也。古方二陳湯以此為君,世醫因辛,反減至少許。而茯苓滲濕,陳皮行氣,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其銖兩,蓋不造曲之過。觀法制半夏,以姜、礬制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治風痰。以姜汁酒浸炒芩、連,及栝蔞實、香油拌曲略炒之類,治痰火。以曲炒枳殼。枳實,姜汁浸蒸大黃、海粉之類,治老痰。以蒼術、白術俱米泔姜汁浸炒,甚至干姜、烏頭,皆治濕痰。而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲、麥芽作丸,尤有奇效。濃養之人,酒後多此,而苦痰為病者,十常八九也。方書謂天下無逆流之水,人身有倒上之痰,氣亂血余,化而為痰,故治痰以行氣殺血為要。

    論黃連 火分之病,黃連為主。五髒皆有火,平則治,病則亂。方書有君火、相火、邪火、龍火之論,其實一氣而已。故丹溪雲︰“氣有余,便是火”。分為數類; 凡治本病,略炒以從邪。實火,以樸硝湯,假火以酒,虛火以醋,痰火以姜汁,俱浸透炒。氣滯火以茱萸,食積泄以黃土,血癖 瘕痛以干漆,俱以水拌同炒,去萸、土、漆。下焦伏火,以鹽水浸透焙。目疾,以人乳浸蒸,或點或服。

    生用為君,佐官桂少許,煎百沸,入蜜空心服,能使心腎交于頃刻。入五苓、滑石,大治夢遺。以土、姜、酒、蜜四炒者為君,使君子為臣,白芍藥酒煮為佐,廣木香為使,治小兒五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黃倍之,水丸,治五痢。以姜汁酒煮者為末,和霞天膏,治癲癇、諸風眩暈、瘡瘍,皆神效。非彼但雲瀉心火,而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。

    論諸藥 余治沉 ,先循經絡者,即諸古書所載引經報使藥,貴識真爾。如心經,以人參益氣,石脂補血,朱砂鉦心,天竺黃去痰,澤瀉瀉熱,而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠志、益智、酸棗之屬,利心竅以安神識。中間制煉,如以苦焦之味達本經,咸引所畏,辛避所勝,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成藥性之道。

    論五谷 粳米造飯,用荷葉煮湯者寬中。芥菜葉者豁痰。紫甦葉者行氣解肌。薄荷葉者清熱。

    淡竹葉者闢暑。造粥則白粥之外,入茯苓酪者,清上實下。薯蕷粉者,理胃。花椒汁者,闢嵐瘴。姜、蔥、豉汁者發汗。與夫古方羊腎、豬腎之類,無非藥力也。一人淋,素不服藥,余教以專啖粟米粥,絕他味,旬余減,月余痊,此五谷治病之理。

    論五果 梨汁疏風豁痰;蒸露治內熱。藕汁研墨,止吐血鼻衄;研桃仁調酒,破血積。胡桃仁佐破故紙,鹽水糊丸,治腰濕痛如神。大棗煮汁,去渣煉膏,救小兒脾虛胃寒,不能藥者。蓮肉作末,甦噤口痢。柿蒂加HT 頭糠,止轉食。凡此余以應驕習之家,亦五果治疾之理。

    論五菜 韭白愈淋,予澀精。大蔥汁和五倍子末,澀虛脫之痢,非虛脫不用。莧煮汁,愈初痢。蘿卜風干,愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附,加蓽苃、大黃,治瘴鄉中毒。諸菜俱能治病,貴專啖耳。

    論五畜禽蟲之屬 黃牛肉補氣,與棉黃 同功。羊肉補血,與熟地黃同功。豬肉無補,而人習之化也。惟膽于肝,肚于胃,腰子于腎,脊髓于骨,心于血,可引諸藥入本經,實非其補。鹿則全體大補,異時每欲以肉汁煉膏,如霞天膏、小刀圭之法,恨不多得。牛肝連膽,用樸硝作脯,消痞塊。骨髓煎油,擦四肢之損。禽則鵝善疏風、稚雞補損,老雞作羹起衰。蟲則蜣螂,土裹燒熟,與兒食,治疳。蚋皮作丸,大治驚癇疳痢。以上予治濃養之人多用之,亦從其化也。獨犬之壯陽,俗夫所尚,古方戊戌酒,蓋為虛寒病設耳。或雲士無故不殺犬豕,則古人已饈于珍矣,意者,黑黃二色,足補脾腎,亦可如小刀圭法為之,以治虛怯勞瘵,而戒恣欲之非,價廉工省,可濟貧乏雲。

    論異類有情丸 人至中年,覺體衰弱,便可以此丸服餌。此方藥僅三品,而補性極峻。蓋鹿乃陽獸,食山中之靈草,故多壽。夏至一陰生,而角便解,角得純陽之氣,故補人身之陽。龜者,靈物也。

    屬陰,能養息,上可補心,下可補腎,故補人身之陰。虎,西方之獸也,屬金而能抑木,故虎嘯而風生也。三者皆多壽,皆有生育,皆有靈性,殊非草木金石比也,服餌寧無補益乎。

    鹿茸、鹿角霜、龜板、虎脛骨,各如常制,為末,以豬脊髓加煉蜜為丸,梧桐子大,空心鹽湯吞五七十丸。或加豬膽汁一、二合,和于劑中,以寓降火之意。


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